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15 problèmes de santé qui peuvent bénéficier d’un régime cétogène

Les régimes cétogènes sont devenus incroyablement populaires.

Les premières recherches suggèrent que ce régime alimentaire riche en graisses et très pauvre en glucides pourrait être bénéfique pour plusieurs maladies.

Bien que certaines des preuves proviennent d’études de cas et de recherches sur les animaux, les résultats des études contrôlées sur les humains sont également prometteurs.

Voici 15 conditions de santé qui peuvent bénéficier d’un régime cétogène.

L’épilepsie est une maladie qui provoque des crises dues à une activité cérébrale excessive.

Les médicaments anti-convulsions sont efficaces pour certaines personnes souffrant d’épilepsie. Cependant, d’autres ne répondent pas aux médicaments ou ne tolèrent pas leurs effets secondaires.

De toutes les affections qui peuvent bénéficier d’un régime cétogène, l’épilepsie est de loin celle qui a le plus de preuves à l’appui. En fait, il existe plusieurs dizaines d’études sur le sujet.

Les recherches montrent que les crises s’améliorent généralement chez environ 50 % des patients épileptiques qui suivent le régime cétogène classique. Ce régime est également connu sous le nom de régime cétogène 4:1 car il fournit 4 fois plus de graisses que les protéines et les glucides combinés (1, 2, 3).

Le régime Atkins modifié (MAD) est basé sur un rapport 1:1 beaucoup moins restrictif de matières grasses par rapport aux protéines et aux glucides. Il s’est avéré aussi efficace pour le contrôle des crises chez la plupart des adultes et des enfants de plus de deux ans (4, 5, 6, 7, 8).

Le régime cétogène peut également avoir des effets bénéfiques sur le cerveau au-delà du contrôle des crises.

Par exemple, lorsque les chercheurs ont examiné l’activité cérébrale des enfants épileptiques, ils ont constaté des améliorations de divers schémas cérébraux chez 65 % de ceux qui suivaient un régime cétogène – qu’ils aient ou non moins de crises (9).

En résumé : Il a été démontré que les régimes cétogènes réduisent la fréquence et la gravité des crises chez de nombreux enfants et adultes épileptiques qui ne répondent pas bien au traitement médicamenteux.

Le syndrome métabolique, parfois appelé prédiabète, est caractérisé par une résistance à l’insuline.

Vous pouvez être diagnostiqué comme ayant un syndrome métabolique si vous remplissez l’un des trois critères suivants :

  • Large tour de taille : 35 pouces (89 cm) ou plus chez les femmes et 40 pouces (102 cm) ou plus chez les hommes.
  • Taux de triglycérides élevé : 150 mg/dl (1,7 mmol/L) ou plus.
  • Faible taux de cholestérol HDL : Moins de 40 mg/dL (1,04 mmol/L) chez les hommes et moins de 50 mg/dL (1,3 mmol/L) chez les femmes.
  • Hypertension artérielle : 130/85 mm Hg ou plus.
  • Glycémie élevée à jeun : 100 mg/dL (5,6 mmol/L) ou plus.

Les personnes atteintes du syndrome métabolique courent un risque accru de diabète, de maladies cardiaques et d’autres troubles graves liés à l’insulinorésistance.

Heureusement, suivre un régime cétogène peut améliorer de nombreuses caractéristiques du syndrome métabolique. Les améliorations peuvent inclure de meilleures valeurs de cholestérol, ainsi qu’une réduction de la glycémie et de la pression sanguine (10, 11, 12, 13, 14).

Dans une étude contrôlée de 12 semaines, des personnes atteintes du syndrome métabolique et suivant un régime cétogène à teneur réduite en calories ont perdu 14 % de leur graisse corporelle. Elles ont réduit les triglycérides de plus de 50 % et ont constaté plusieurs autres améliorations des marqueurs de santé (14).

En résumé : Les régimes cétogènes peuvent réduire l’obésité abdominale, les triglycérides, la pression artérielle et le taux de sucre dans le sang chez les personnes atteintes du syndrome métabolique.

Les personnes atteintes d’une maladie de stockage du glycogène (MSD) sont dépourvues d’une des enzymes impliquées dans le stockage du glucose (sucre sanguin) sous forme de glycogène ou dans la décomposition du glycogène en glucose. Il existe plusieurs types de GSD, chacun basé sur l’enzyme manquante.

En général, cette maladie est diagnostiquée pendant l’enfance. Les symptômes varient en fonction du type de trouble de stress post-traumatique et peuvent comprendre une croissance insuffisante, de la fatigue, une hypoglycémie, des crampes musculaires et une hypertrophie du foie.

Il est souvent conseillé aux patients atteints de SGD de consommer des aliments riches en glucides à intervalles fréquents afin que le corps dispose toujours de glucose (15, 16).

Cependant, les premières recherches suggèrent qu’un régime cétogène pourrait être bénéfique aux personnes souffrant de certaines formes de TMS.

Par exemple, la DSG III, également connue sous le nom de maladie de Forbes-Cori, affecte le foie et les muscles. Les régimes cétogènes peuvent aider à soulager les symptômes en fournissant des cétones qui peuvent être utilisées comme source de carburant de substitution (15, 17, 18).

Le SGD V, également connu sous le nom de maladie de McArdle, affecte les muscles et se caractérise par une capacité limitée à faire de l’exercice (19).

Dans un cas, un homme atteint de la maladie de von Willebrand V a suivi un régime cétogène pendant un an. Selon le niveau d’effort requis, il a vu sa tolérance à l’exercice se multiplier par 3 à 10 (20).

Cependant, des études contrôlées sont nécessaires pour confirmer les avantages potentiels de la thérapie par régime cétogène chez les personnes souffrant de maladie de stockage du glycogène.

En résumé : Les personnes atteintes de certains types de maladies de stockage du glycogène peuvent constater une amélioration spectaculaire des symptômes tout en suivant un régime cétogène. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une maladie marquée par un dysfonctionnement hormonal qui se traduit souvent par des règles irrégulières et la stérilité.

L’une de ses caractéristiques est la résistance à l’insuline, et de nombreuses femmes atteintes du SOPK sont obèses et ont du mal à perdre du poids. Les femmes atteintes du SOPK sont également exposées à un risque accru de diabète de type 2 (21).

Ceux qui répondent aux critères du syndrome métabolique ont tendance à présenter des symptômes qui affectent leur apparence. Les effets peuvent inclure une augmentation de la pilosité faciale, de l’acné et d’autres signes de masculinité liés à des niveaux de testostérone plus élevés (22).

De nombreuses preuves anecdotiques peuvent être trouvées en ligne. Cependant, seules quelques études publiées confirment les avantages des régimes alimentaires à faible teneur en glucides et cétogènes pour le SOPK (23, 24).

Dans une étude de 6 mois portant sur onze femmes atteintes du SOPK et suivant un régime cétogène, la perte de poids s’est élevée en moyenne à 12 %. L’insuline à jeun a également diminué de 54 % et les niveaux d’hormones de reproduction se sont améliorés. Deux femmes souffrant d’infertilité sont tombées enceintes (24).

En résumé : Les femmes atteintes du SOPK qui suivent un régime cétogène peuvent connaître une perte de poids, une réduction des niveaux d’insuline et une amélioration de la fonction des hormones de reproduction.

Les personnes atteintes de diabète connaissent souvent des réductions impressionnantes de leur taux de sucre dans le sang grâce à un régime cétogène. C’est vrai pour le diabète de type 1 et de type 2.

En effet, des dizaines d’études contrôlées montrent qu’un régime à très faible teneur en glucides aide à contrôler la glycémie et peut également apporter d’autres bienfaits pour la santé (25, 26, 27, 28, 29).

Dans une étude de 16 semaines, 17 des 21 personnes suivant un régime cétogène ont pu interrompre ou diminuer le dosage des médicaments contre le diabète. Les participants à l’étude ont également perdu en moyenne 8,7 kg (19 livres) et ont réduit leur tour de taille, leurs triglycérides et leur pression artérielle (28).

Dans une étude de 3 mois comparant un régime cétogène à un régime à teneur modérée en glucides, les personnes du groupe cétogène ont enregistré une diminution moyenne de 0,6 % de l’HbA1c. 12 % des participants ont obtenu un taux d’HbA1c inférieur à 5,7 %, ce qui est considéré comme normal (29).

En résumé : Il a été démontré que les régimes cétogènes réduisent le taux de sucre dans le sang chez les personnes diabétiques. Dans certains cas, les valeurs reviennent dans une fourchette normale et les médicaments peuvent être arrêtés ou réduits.

Le cancer est l’une des principales causes de décès dans le monde.

Ces dernières années, des recherches scientifiques ont suggéré qu’un régime cétogène pourrait aider certains types de cancer lorsqu’il est utilisé en même temps que les traitements traditionnels tels que la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie (30).

De nombreux chercheurs notent que l’élévation du taux de sucre dans le sang, l’obésité et le diabète de type 2 sont liés au cancer du sein et à d’autres cancers. Ils suggèrent que la restriction des glucides afin de réduire les taux de sucre et d’insuline dans le sang peut aider à prévenir la croissance des tumeurs (31, 32).

Des études sur les souris montrent que les régimes cétogènes peuvent réduire la progression de plusieurs types de cancer, y compris les cancers qui se sont propagés à d’autres parties du corps (33, 34, 35, 36).

Cependant, certains experts pensent que le régime cétogène pourrait être particulièrement bénéfique pour le cancer du cerveau (37, 38).

Des études de cas et des analyses de données sur les patients ont permis de constater des améliorations pour divers types de cancer du cerveau, notamment le glioblastome multiforme (GBM) – la forme la plus courante et la plus agressive de cancer du cerveau (39, 40, 41).

Une étude a révélé que 6 patients sur 7 souffrant de GBM ont eu une réponse modeste à un régime cétogène à calories illimitées combiné à un médicament anticancéreux. Les chercheurs ont noté que le régime est sûr, mais qu’il est probablement d’un usage limité à lui seul (42).

Certains chercheurs font état de la préservation de la masse musculaire et du ralentissement de la croissance des tumeurs chez les patients cancéreux qui suivent un régime cétogène en conjonction avec des radiations ou d’autres thérapies anticancéreuses (43, 44).

Bien qu’il puisse ne pas avoir d’impact significatif sur la progression de la maladie dans les cancers avancés et terminaux, le régime cétogène s’est avéré sûr chez ces patients et peut améliorer leur qualité de vie (45, 46, 47).

Des études cliniques randomisées doivent examiner comment les régimes cétogènes affectent les patients cancéreux. Plusieurs sont actuellement en cours ou en cours de recrutement.

En résumé : Les recherches sur les animaux et les humains suggèrent que les régimes cétogènes peuvent être bénéfiques pour les personnes atteintes de certains cancers, lorsqu’ils sont combinés à d’autres thérapies.

Les troubles du spectre autistique (TSA) désignent un état caractérisé par des problèmes de communication, d’interaction sociale et, dans certains cas, par des comportements répétitifs. Généralement diagnostiqué dans l’enfance, il est traité par l’orthophonie et d’autres thérapies.

Les premières recherches menées sur de jeunes souris et rats suggèrent que les régimes cétogènes pourraient être utiles pour améliorer les modèles de comportement des TSA (48, 49, 50).

L’autisme partage certaines caractéristiques avec l’épilepsie, et de nombreuses personnes autistes ont des crises liées à la surexcitation des cellules du cerveau.

Des études montrent que les régimes cétogènes réduisent la surstimulation des cellules du cerveau dans les modèles murins d’autisme. De plus, ils semblent avoir un effet bénéfique sur le comportement, indépendamment des changements dans l’activité des crises (51, 52).

Une étude pilote portant sur 30 enfants autistes a montré que 18 d’entre eux présentaient une certaine amélioration des symptômes après avoir suivi un régime cétogène cyclique pendant 6 mois (53).

Dans une étude de cas, une jeune fille autiste qui a suivi pendant plusieurs années un régime cétogène sans gluten et sans produits laitiers a connu des améliorations spectaculaires. Ces améliorations comprenaient la résolution de l’obésité morbide et une augmentation de 70 points du QI (54).

Des études contrôlées randomisées explorant les effets d’un régime cétogène chez les patients atteints de TSA sont actuellement en cours ou en cours de recrutement.

En résumé : Les premières recherches suggèrent que certaines personnes atteintes de troubles du spectre autistique pourraient voir leur comportement s’améliorer lorsque des régimes cétogènes sont utilisés en combinaison avec d’autres thérapies.

La maladie de Parkinson (MP) est un trouble du système nerveux caractérisé par de faibles niveaux de dopamine, une molécule de signalisation.

Le manque de dopamine provoque plusieurs symptômes, notamment des tremblements, une mauvaise posture, une raideur et des difficultés à marcher et à écrire.

En raison des effets protecteurs du régime cétogène sur le cerveau et le système nerveux, il est envisagé comme thérapie complémentaire potentielle pour la maladie de Parkinson (55, 56).

L’alimentation cétogène des rats et des souris atteints de la maladie de Parkinson a permis d’augmenter la production d’énergie, de protéger contre les lésions nerveuses et d’améliorer les fonctions motrices (57, 58, 59).

Dans une étude non contrôlée, sept personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont suivi un régime cétogène classique à 4:1. Après 4 semaines, cinq d’entre elles ont constaté une amélioration moyenne de 43 % des symptômes (60).

Les effets d’un régime cétogène sur la DP est un autre domaine qui nécessite des études contrôlées.

En résumé : Le régime cétogène s’est révélé prometteur pour améliorer les symptômes de la maladie de Parkinson, tant dans les études sur les animaux que sur l’homme. Toutefois, une recherche de haute qualité est nécessaire.

De nombreuses études montrent que les régimes cétogènes à très faible teneur en glucides sont souvent plus efficaces pour perdre du poids que les régimes à faible teneur en calories ou en matières grasses (61, 62, 63, 64, 65).

De plus, ils apportent généralement d’autres améliorations en matière de santé.

Dans une étude de 24 semaines, les hommes qui ont suivi un régime cétogène ont perdu deux fois plus de graisses que les hommes qui ont suivi un régime pauvre en graisses (65).

En outre, les triglycérides du groupe cétogène ont chuté de manière significative, et leur cholestérol HDL (« bon ») a augmenté. Le groupe à faible teneur en graisses a connu une baisse plus faible des triglycérides et un diminuer dans le cholestérol HDL.

La capacité des régimes cétogènes à réduire la faim est l’une des raisons pour lesquelles ils fonctionnent si bien pour la perte de poids.

Une vaste analyse a révélé que les régimes cétogènes à très faible teneur en glucides et à teneur réduite en calories aident les gens à se sentir moins affamés que les régimes standard à teneur réduite en calories (66).

Même lorsque les personnes suivant un régime cétogène sont autorisées à manger autant qu’elles le souhaitent, elles finissent généralement par manger moins de calories en raison des effets coupe-faim de la cétose.

Dans une étude portant sur des hommes obèses qui suivaient un régime cétogène sans restriction calorique ou un régime modéré en glucides, ceux du groupe cétogène avaient nettement moins faim, consommaient moins de calories et perdaient 31 % de poids de plus que ceux du groupe modéré en glucides (67).

En résumé : Des études ont montré que les régimes cétogènes sont très efficaces pour la perte de poids chez les personnes obèses. Cela est dû en grande partie à leurs puissants effets coupe-faim.

Le syndrome de déficience du transporteur de glucose 1 (GLUT1), une maladie génétique rare, implique la déficience d’une protéine spéciale qui aide à faire circuler le sucre dans le cerveau.

Les symptômes commencent généralement peu après la naissance et comprennent un retard de développement, des difficultés de mouvement et parfois des convulsions.

Contrairement au glucose, les cétones n’ont pas besoin de cette protéine pour passer du sang au cerveau. Par conséquent, le régime cétogène peut constituer une source de carburant alternative que le cerveau de ces enfants peut utiliser efficacement.

En effet, la thérapie par régime cétogène semble améliorer plusieurs symptômes de la maladie. Les chercheurs signalent une diminution de la fréquence des crises et une amélioration de la coordination musculaire, de la vigilance et de la concentration chez les enfants qui suivent un régime cétogène (68, 69, 70).

Comme pour l’épilepsie, il a été démontré que le régime Atkins modifié (MAD) procure les mêmes avantages que le régime cétogène classique. Toutefois, le régime MAD offre une plus grande souplesse, ce qui peut se traduire par une meilleure observance et moins d’effets secondaires (71, 72, 73).

Dans une étude portant sur 10 enfants atteints du syndrome de déficience en GLUT1, ceux qui ont suivi le MAD ont constaté une amélioration des crises. À six mois, 3 sur 6 n’avaient plus de crises (73).

En résumé : Il a été démontré que le régime cétogène classique et le régime MAD plus souple améliorent les crises et autres symptômes chez les enfants atteints du syndrome de déficience en GLUT1.

Les lésions cérébrales traumatiques (LTC) résultent le plus souvent d’un coup à la tête, d’un accident de voiture ou d’une chute dans laquelle la tête frappe le sol.

Elle peut avoir des effets dévastateurs sur les fonctions physiques, la mémoire et la personnalité. Contrairement aux cellules de la plupart des autres organes, les cellules cérébrales lésées ne se rétablissent souvent que très peu, voire pas du tout.

Comme la capacité de l’organisme à utiliser le sucre à la suite d’un traumatisme crânien est réduite, certains chercheurs pensent que le régime cétogène pourrait être bénéfique aux personnes atteintes de TBI (74, 75).

Des études sur les rats suggèrent que le fait de commencer un régime cétogène immédiatement après une lésion cérébrale peut aider à réduire le gonflement du cerveau, à augmenter les fonctions motrices et à améliorer la récupération. Cependant, ces effets semblent se produire principalement chez les jeunes rats plutôt que chez les rats plus âgés (76, 77, 78).

Cela dit, des études contrôlées chez l’homme sont nécessaires avant de pouvoir tirer des conclusions.

En résumé : Des études sur les animaux montrent qu’un régime cétogène améliore les résultats chez les rats nourris avec un régime cétogène après une lésion cérébrale traumatique. Cependant, il n’existe actuellement aucune étude humaine de qualité sur ce point.

La sclérose en plaques (SEP) endommage le revêtement protecteur des nerfs, ce qui entraîne des problèmes de communication entre le cerveau et le corps. Les symptômes comprennent des engourdissements et des problèmes d’équilibre, de mouvement, de vision et de mémoire.

Une étude de la SEP sur un modèle de souris a montré qu’un régime cétogène supprimait les marqueurs inflammatoires. La réduction de l’inflammation a entraîné des améliorations de la mémoire, de l’apprentissage et des fonctions physiques (79).

Comme pour d’autres troubles du système nerveux, la SEP semble réduire la capacité des cellules à utiliser le sucre comme source de combustible. Une étude réalisée en 2015 a examiné le potentiel des régimes cétogènes pour aider à la production d’énergie et à la réparation des cellules chez les patients atteints de SEP (80).

En outre, une récente étude contrôlée portant sur 48 personnes atteintes de SEP a révélé des améliorations significatives des scores de qualité de vie, du cholestérol et des triglycérides dans les groupes ayant suivi un régime cétogène ou ayant jeûné pendant plusieurs jours (81).

D’autres études sont actuellement en cours.

En résumé : Les études sur les avantages potentiels d’un régime cétogène pour le traitement de la SEP sont prometteuses. Cependant, il faut davantage d’études sur l’homme.

La maladie hépatique grasse non alcoolique (NAFLD) est la maladie hépatique la plus courante dans le monde occidental.

Elle est fortement liée au diabète de type 2, au syndrome métabolique et à l’obésité, et il est prouvé que la NAFLD améliore également un régime alimentaire très faible en glucides et cétogène (82, 83, 84).

Dans une petite étude, 14 hommes obèses atteints du syndrome métabolique et de la maladie de Newcastle qui ont suivi un régime cétogène pendant 12 semaines ont présenté des baisses significatives de poids, de tension artérielle et d’enzymes hépatiques (84).

De plus, 93 % des hommes ont vu leur taux de graisse hépatique diminuer de façon impressionnante et 21 % ont obtenu une résolution complète de l’ALENA.

En résumé : Les régimes cétogènes peuvent être très efficaces pour réduire la graisse du foie et d’autres marqueurs de santé chez les personnes souffrant d’une maladie hépatique grasse non alcoolique.

La maladie d’Alzheimer est une forme progressive de démence caractérisée par des plaques et des enchevêtrements dans le cerveau qui altèrent la mémoire.

Il est intéressant de noter que la maladie d’Alzheimer semble présenter les mêmes caractéristiques que l’épilepsie et le diabète de type 2 : crises d’épilepsie, incapacité du cerveau à utiliser correctement le glucose et inflammation liée à l’insulinorésistance (85, 86, 87).

Des études sur les animaux montrent qu’un régime cétogène améliore l’équilibre et la coordination mais n’affecte pas la plaque amyloïde qui est une caractéristique de la maladie. Cependant, la supplémentation en esters cétoniques semble réduire la plaque amyloïde (88, 89, 90).

En outre, il a été démontré que le fait de compléter l’alimentation des gens avec des esters de cétone ou de l’huile de MCT pour augmenter les niveaux de cétone améliore plusieurs symptômes de la maladie d’Alzheimer (91, 92, 93).

Par exemple, une étude contrôlée a suivi 152 personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer qui ont pris un composé de la TME. Après 45 et 90 jours, ce groupe a montré des améliorations de la fonction mentale, alors que la fonction du groupe placebo a diminué (93).

Des études contrôlées testant le régime Atkins modifié et l’huile MCT chez des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer sont actuellement en cours ou en phase de recrutement.

En résumé : Il a été démontré que plusieurs symptômes de la maladie d’Alzheimer s’améliorent avec les régimes cétogènes dans la recherche animale. Des études sur l’homme suggèrent qu’une supplémentation en huile de MCT ou en esters de cétone pourrait être bénéfique.

Les céphalées migraineuses se caractérisent par une douleur intense, une sensibilité à la lumière et des nausées.

Certaines études suggèrent que les symptômes de la migraine s’améliorent souvent chez les personnes qui suivent des régimes cétogènes (94, 95, 96).

Une étude d’observation a fait état d’une réduction de la fréquence des migraines et de la consommation d’analgésiques chez les personnes suivant un régime cétogène pendant un mois (96).

Une étude de cas intéressante portant sur deux sœurs qui suivaient un régime cétogène cyclique pour perdre du poids a montré que leurs migraines disparaissaient pendant les cycles cétogènes de 4 semaines mais revenaient pendant les cycles de 8 semaines du régime de transition (97).

Toutefois, des études de grande qualité sont nécessaires pour confirmer les résultats de ces rapports.

En résumé : Certaines études suggèrent que la fréquence et la gravité des céphalées migraineuses pourraient s’améliorer chez les personnes suivant un régime cétogène.

On envisage d’utiliser les régimes cétogènes dans plusieurs troubles en raison de leurs effets bénéfiques sur la santé métabolique et le système nerveux.

Toutefois, nombre de ces résultats impressionnants proviennent d’études de cas et doivent être validés par des recherches de meilleure qualité, notamment des essais contrôlés randomisés.

En ce qui concerne le cancer et plusieurs autres maladies graves figurant sur cette liste, un régime cétogène devrait être entrepris uniquement en plus des thérapies standard sous la supervision d’un médecin ou d’un prestataire de soins qualifié.

De plus, personne ne devrait considérer le régime cétogène comme un remède à une maladie ou à un trouble en soi.

Néanmoins, le potentiel des régimes cétogènes pour améliorer la santé est très prometteur.

En savoir plus sur le régime cétogène :

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