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Alzheimer et fractures de la hanche

Les chercheurs affirment que les changements dans le cerveau qui provoquent une perte d’équilibre peuvent également indiquer une progression de la maladie d’Alzheimer.

Selon PinterestExperts, toutes les fractures de la hanche ne signifient pas qu’un patient développe la maladie d’Alzheimer, mais les médecins devraient surveiller les patients opérés de la hanche pour détecter les signes de démence. Getty Images

La maladie d’Alzheimer est notoirement difficile à détecter à un stade précoce, mais les changements dans le cerveau peuvent commencer des années avant l’apparition des symptômes.

En fait, les chercheurs qui ont participé à une étude récente ont conclu que la plupart des personnes âgées hospitalisées pour une fracture de la hanche présentent des signes de cette maladie qui entame la mémoire.

Des chercheurs de la Johns Hopkins Medicine à Baltimore ont examiné le liquide céphalo-rachidien de 168 patients hospitalisés pour réparer des fractures de la hanche. Les patients étaient âgés de 65 à 102 ans et près de 80 % étaient des femmes.

Le liquide céphalo-rachidien a été prélevé avant l’opération de la hanche et les participants ont également subi deux tests de routine utilisés pour déterminer l’état mental, la mémoire et la capacité de réflexion. Les tests étaient le mini-examen de l’état mental et le questionnaire sur le déclin cognitif chez les personnes âgées.

Seuls quatre des patients présentaient des signes de démence modérée, tandis que 81 patients présentaient des troubles cognitifs légers. Soixante-dix autres ne présentaient aucun problème cognitif. Ce sont ces patients sur lesquels les chercheurs se sont concentrés.

Lorsqu’ils ont vérifié les biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer dans le groupe ne présentant aucun déclin cognitif, ils ont constaté que 62 des 70 patients avaient des niveaux anormaux d’au moins un indicateur de la maladie d’Alzheimer.

Selon les chercheurs, cela pourrait signifier que les changements cérébraux qui provoquent un mauvais équilibre chez les personnes âgées augmentent non seulement le risque de chute avec fracture de la hanche, mais aussi celui de développer la maladie d’Alzheimer.

Le Dr Esther Oh, professeur associé de médecine à la Johns Hopkins University School of Medicine et auteur principal de l’étude, a averti dans une déclaration que son étude ne signifie pas que chaque personne âgée qui se fracture une hanche est atteinte de la maladie d’Alzheimer.

Elle a souligné que les résultats suggèrent que toute personne devant subir une opération de réparation de la hanche après une chute devrait être suivie de près pour des questions cognitives telles que le délire postopératoire et d’autres problèmes connexes.

Le délire postopératoire peut se produire après qu’une personne âgée ait subi une opération et qu’elle ait ensuite développé un état de confusion mentale.

Selon l’American Society of Anesthesiologists, ces symptômes peuvent ne commencer que quelques jours après l’opération. Ils peuvent aussi aller et venir.

Les symptômes disparaissent généralement au bout d’une semaine environ, mais ils peuvent devenir un problème à long terme appelé dysfonctionnement cognitif postopératoire (POCD).

Les fractures de la hanche ont de graves conséquences sur la santé.

La douleur et la perte de mobilité peuvent également détériorer considérablement la qualité de vie.

Le Dr Adam Rivadeneyra, spécialiste en orthopédie du Hoag Orthopedic Institute à Irvine, en Californie, a déclaré à Healthline : « Il peut falloir jusqu’à quelques mois pour se remettre complètement d’une fracture de la hanche ».

« Les complications chirurgicales peuvent inclure des choses mineures comme la douleur et les cicatrices », a-t-il ajouté, « mais peuvent aussi inclure des problèmes très graves comme des caillots de sang, une infection, voire la mort dans certains cas. Une hanche cassée est un gros problème, surtout chez les patients de plus de 85 ans et si la maladie d’Alzheimer est en cause ».

Les personnes âgées ont jusqu’à huit fois plus de risques de mourir dans les trois mois suivant une fracture de la hanche. Environ un quart des adultes meurent dans l’année qui suit une fracture de la hanche.

Bien que les traitements actuels ne permettent pas de prévenir, d’arrêter ou de guérir la maladie d’Alzheimer, un diagnostic précoce est toujours utile.

Selon l’Association Alzheimer, un diagnostic précoce vous aidera à apporter des changements importants à votre mode de vie qui pourraient améliorer vos symptômes. Abaisser votre pression artérielle, arrêter de fumer, faire de l’exercice et rester actif mentalement et socialement peuvent contribuer à prolonger vos capacités mentales.

Vous aurez également de meilleures chances de bénéficier des traitements disponibles. Il existe des médicaments qui peuvent améliorer vos symptômes, bien qu’ils ne soient efficaces que pendant un temps limité pour traiter les pertes de mémoire et la confusion.

Un diagnostic précoce peut même vous rendre éligible à un éventail plus large d’essais cliniques qui pourraient offrir des avantages importants pour la santé tout en faisant progresser d’importantes recherches.

Plus vite vous saurez à quoi vous attendre, plus vous aurez de temps pour vous préparer, ce qui réduira la charge de travail des membres de votre famille.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, les chutes sont la principale cause de décès et de blessures chez les Américains âgés.

Environ un quart de toutes les personnes âgées font au moins une chute par an, ce qui entraîne des millions de visites aux urgences.

« Pour prévenir les chutes, il est très important de rester actif », a déclaré M. Rivadeneyra. « Marcher, prendre les escaliers et soulever des poids peut être très utile. Si nécessaire, pensez à utiliser des bâtons de randonnée, une canne ou un déambulateur pour vous aider à garder votre équilibre et votre force. La physiothérapie, le tai chi, le yoga et le Pilates sont tous de bons exercices ».

Le Conseil national pour les soins aux personnes âgées offre des conseils sur l’élimination des risques de chute à la maison, notamment

  • Traiter toute condition médicale qui pourrait rendre une chute plus probable, comme des problèmes non traités tels que le vertige. Les problèmes d’articulation ou de vision peuvent entraîner des blessures.
  • Réduire les risques dans l’environnement immédiat. Les douches d’entrée, les moquettes et l’élargissement des cadres de porte sont le genre de changements qui peuvent aider.
  • Améliorer l’éclairage d’une maison pour révéler les dangers de trébuchement.

« Faites des choix sûrs lorsque vous vous déplacez et faites attention à votre environnement », a ajouté M. Rivadeneyra. « N’ayez pas peur de demander de l’aide, ou utilisez un appareil d’assistance pour vous aider à vous protéger ».

Dans une étude récente, des patients âgés ayant subi une fracture de la hanche et ne présentant aucun signe de déclin cognitif ont presque tous montré des marqueurs de la maladie d’Alzheimer.

Les chercheurs affirment qu’une blessure à la hanche due à une chute peut être un signe avant-coureur de la maladie d’Alzheimer.

Cela ne signifie pas pour autant que chaque personne âgée qui se fracture une hanche est atteinte de la maladie d’Alzheimer. Mais c’est une raison pour que les médecins examinent de plus près chaque personne âgée qui est hospitalisée pour une fracture.

La prévention des blessures aux hanches consiste à éliminer les risques de chute dans l’environnement d’une personne âgée, à travailler au maintien de la force physique et, si nécessaire, à utiliser des dispositifs d’assistance pour se déplacer.

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