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Anémie ferriprive secondaire à un apport alimentaire en fer insuffisant

Les personnes anémiques ont un taux de globules rouges (RBC) inférieur à la normale dans leur sang. Elle peut provoquer des maux de tête, de la faiblesse, de la fatigue et de nombreux autres symptômes. Elle peut également entraîner des problèmes de santé à long terme si elle n’est pas traitée.

Sans suffisamment de fer, votre corps produira moins de globules rouges ou des globules rouges plus petits que la normale. Cela entraîne une anémie ferriprive secondaire à un apport alimentaire en fer insuffisant. En d’autres termes, l’anémie est due à un manque de fer dans les aliments que vous consommez.

Les causes de l’anémie sont nombreuses, mais la carence en fer est la plus courante. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la carence en fer est le principal trouble nutritionnel dans le monde. Les recherches indiquent que jusqu’à 80 % des personnes dans le monde n’ont pas assez de fer dans leur corps. Elle suggère également que jusqu’à 30 % des personnes souffrent d’anémie due à une carence en fer prolongée.

L’anémie ferriprive peut être très légère au début et les symptômes peuvent passer inaperçus. Selon la Société américaine d’hématologie, la plupart des gens ne réalisent pas qu’ils souffrent d’anémie avant que celle-ci ne soit détectée par une analyse de sang de routine.

Lorsque la carence en fer s’aggrave, les symptômes peuvent inclure

  • fatigue
  • faiblesse
  • peau pâle
  • l’essoufflement
  • vertiges
  • maux de tête
  • ongles fragiles
  • un rythme cardiaque rapide
  • d’étranges envies de glace ou de terre, appelées pica
  • des mains et des pieds froids
  • des picotements ou une sensation de rampement dans les jambes

La carence en fer est la carence nutritionnelle la plus courante aux États-Unis. C’est aussi la cause la plus fréquente d’anémie. L’anémie par carence en fer, secondaire à un apport alimentaire en fer insuffisant, est causée par la consommation d’un régime alimentaire pauvre en aliments riches en fer. La meilleure source de fer dans les aliments est la viande, le poisson, les haricots et les aliments enrichis en fer.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre alimentation ne contient pas suffisamment de fer. Les groupes de personnes suivants courent un risque plus élevé d’avoir un régime alimentaire pauvre en fer :

  • les végétariens ou les végétaliens qui ne remplacent pas la viande par d’autres aliments riches en fer
  • les personnes souffrant d’un trouble alimentaire
  • les personnes pauvres ou sans abri qui n’ont pas facilement accès à la nourriture
  • les personnes qui vivent dans des « déserts alimentaires » urbains, où il n’y a pas de nourriture saine et abordable
  • les personnes âgées qui n’ont pas une alimentation complète ou diversifiée
  • les jeunes enfants qui boivent beaucoup de lait de vache, car le lait de vache est pauvre en fer
  • les personnes suivant un régime amaigrissant
  • les personnes qui suivent un régime alimentaire pauvre en fruits, légumes et viande
  • les personnes qui consomment des quantités excessives de caféine par jour
  • les personnes qui prennent régulièrement des antiacides

Votre médecin peut diagnostiquer l’anémie à l’aide de plusieurs tests sanguins différents.

Test d’hémogramme complet (CBC)

C’est généralement le premier test que votre médecin utilisera. Un test de CBC mesure les quantités de tous les composants dans votre sang. Ces composants comprennent :

  • les globules rouges, RBC
  • globules blancs, globules blancs
  • hémoglobine
  • l’hématocrite, le pourcentage du volume total du sang qui est constitué de globules rouges
  • les plaquettes, le composant du sang qui aide à la coagulation du sang

Le test CBC fournit des informations sur votre sang qui sont utiles pour diagnostiquer l’anémie ferriprive, notamment :

  • niveaux d’hématocrite
  • taux d’hémoglobine
  • la taille de vos RBC

En cas d’anémie ferriprive, les taux d’hématocrite et d’hémoglobine sont faibles et les globules rouges sont généralement de taille inférieure à la normale.

Un test CBC est souvent effectué dans le cadre d’un examen physique de routine car c’est un bon indicateur de votre état de santé général. Il peut également être effectué de manière systématique avant une opération.

Autres tests

Votre médecin peut généralement confirmer l’anémie par un test CBC. Mais il peut aussi demander d’autres analyses sanguines pour déterminer la gravité de votre anémie et la façon de la traiter. Il peut également examiner votre sang au microscope pour vous fournir plus d’informations, notamment :

  • le taux de fer dans le sang
  • Taille et couleur des globules rouges : les globules rouges sont pâles lorsqu’ils sont carencés en fer.
  • les niveaux de ferritine : La ferritine aide au stockage du fer dans votre corps. Un faible niveau de ferritine indique un faible stockage de fer.
  • capacité totale de fixation du fer : Les personnes souffrant d’une carence en fer ont une grande quantité d’une protéine de transferrine qui ne transporte pas correctement le fer.

Si vous avez une mauvaise alimentation, il est probable que vous soyez également déficient en d’autres vitamines et minéraux. Votre médecin peut demander plusieurs autres analyses de sang pour déterminer si vous avez des carences dans d’autres domaines. Il peut s’agir d’analyses sanguines pour détecter une carence en acide folique et en vitamine B-12.

La plupart des cas d’anémie causée par une carence en fer sont légers et ne provoquent pas de complications. Toutefois, si le fer n’est pas réintégré dans votre alimentation, il peut entraîner d’autres problèmes de santé.

L’anémie oblige votre cœur à pomper plus de sang pour compenser la faible quantité d’oxygène. Une insuffisance cardiaque ou une hypertrophie du muscle cardiaque peut survenir si la carence en fer n’est pas inversée.

Chez les femmes enceintes, les cas graves de carence en fer peuvent entraîner une naissance prématurée ou un faible poids à la naissance. La plupart des femmes enceintes prennent des suppléments de fer dans le cadre de leurs soins prénataux pour éviter que cela ne se produise.

Les nourrissons et les enfants gravement déficients en fer peuvent connaître un retard de croissance et de développement. Ils peuvent également être plus sensibles aux infections.

Suppléments

Les comprimés de fer peuvent aider à rétablir le niveau de fer dans votre corps. Vous devrez peut-être prendre des suppléments de fer pendant plusieurs mois. Les suppléments de fer peuvent provoquer de la constipation ou des selles de couleur noire. Les suppléments de fer d’origine végétale peuvent être mieux tolérés et provoquer moins de symptômes digestifs.

Si votre médecin détermine que vous avez une carence en d’autres vitamines et minéraux, il peut également vous prescrire d’autres vitamines ou une multivitamine.

Régime alimentaire

Vous devez suivre un régime alimentaire riche en fer et en vitamine C pour éviter les faibles taux de fer dans le sang. Les mères doivent veiller à nourrir leur bébé soit avec du lait maternel, soit avec des préparations pour nourrissons enrichies en fer. Des céréales pour nourrissons enrichies en fer sont également disponibles lorsque les bébés sont prêts à commencer à manger des aliments solides.

Les régimes alimentaires riches en viande rouge, en légumes à feuilles sombres, en fruits et noix séchés, en céréales enrichies en fer ou en pain peuvent aider à traiter ou à prévenir une carence en fer. Parmi les aliments riches en fer, on peut citer

  • la viande, telle que l’agneau, le porc, le poulet et le bœuf
  • les haricots, y compris le soja
  • graines de potiron et de courge
  • les légumes verts à feuilles, comme les épinards
  • les raisins secs et autres fruits secs
  • tofu
  • œufs
  • les fruits de mer, tels que les palourdes, les sardines, les crevettes et les huîtres
  • céréales enrichies en fer

La vitamine C aide votre corps à absorber le fer que vous mangez. Si vous prenez des comprimés de fer, votre médecin peut vous suggérer de les prendre en même temps qu’une source de vitamine C. Les aliments riches en vitamine C comprennent :

  • les agrumes, tels que les oranges, les pamplemousses, les fraises, les kiwis, la goyave, la papaye, l’ananas, les melons et les mangues
  • brocoli
  • les poivrons rouges et verts
  • Choux de Bruxelles
  • chou-fleur
  • tomates
  • verts feuillus

Les végétariens et les végétaliens doivent s’assurer qu’ils mangent suffisamment de haricots, de tofu, de fruits secs, d’épinards et d’autres légumes noirs. Ils doivent intégrer régulièrement des aliments enrichis en fer dans leur alimentation. Selon l’Office of Dietary Supplements des National Institutes of Health, les végétariens qui ne mangent pas de produits animaux peuvent avoir besoin de près de deux fois plus de fer par jour que les personnes qui mangent des produits animaux. Cela s’explique par le fait que le fer provenant des aliments végétaux n’est pas toujours absorbé aussi facilement ou complètement que le fer présent dans les produits animaux, comme la viande.

Conseil nutritionnel

Votre médecin peut également vous adresser à un diététicien ou à un nutritionniste. Ces spécialistes sont formés à une alimentation saine. Un diététicien peut vous aider à vous assurer que les aliments que vous mangez vous apportent toutes les vitamines et tous les minéraux nécessaires.

Les personnes souffrant d’un trouble alimentaire peuvent avoir besoin de parler avec un nutritionniste pour discuter des options de traitement à long terme.

Transfusions sanguines

Dans les cas graves, une transfusion sanguine peut remplacer rapidement le fer. Cette procédure consiste à recevoir du sang par une ligne intraveineuse (IV) insérée dans un vaisseau sanguin.

L’anémie ferriprive secondaire à un apport en fer alimentaire insuffisant est une condition courante. Elle est facile à détecter et à traiter par des modifications du régime alimentaire et des compléments.

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