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Carences nutritionnelles (Malnutrition) : Symptômes et traitement

Le corps a besoin de nombreuses vitamines et minéraux différents qui sont essentiels à la fois pour le développement du corps et pour la prévention des maladies. Ces vitamines et minéraux sont souvent appelés « micronutriments ». Ils ne sont pas produits naturellement par l’organisme et doivent donc être apportés par l’alimentation.

Une carence nutritionnelle se produit lorsque le corps n’absorbe pas ou n’obtient pas de la nourriture la quantité nécessaire d’un nutriment. Les carences peuvent entraîner toute une série de problèmes de santé. Il peut s’agir de problèmes de digestion, de troubles cutanés, d’un retard ou d’un défaut de croissance osseuse, voire de démence.

La quantité de chaque nutriment que vous devez consommer dépend de votre âge. Aux États-Unis, de nombreux aliments que vous achetez à l’épicerie – tels que les céréales, le pain et le lait – sont enrichis de nutriments nécessaires à la prévention des carences nutritionnelles.

Mais il arrive que votre corps soit incapable d’absorber certains nutriments même si vous les consommez. Il est possible d’être déficient dans l’un des éléments nutritifs dont votre corps a besoin.

Continuez à lire pour vous informer sur certaines carences nutritionnelles courantes et sur les moyens de les éviter.

La carence nutritionnelle la plus répandue dans le monde est la carence en fer. Une carence en fer peut entraîner une anémie. Il s’agit d’un trouble sanguin qui provoque de la fatigue, de la faiblesse et divers autres symptômes.

Le fer se trouve dans des aliments tels que les légumes à feuilles sombres, la viande rouge et les jaunes d’œufs. Il aide votre corps à fabriquer des globules rouges. Lorsque vous avez une carence en fer, votre corps produit moins de globules rouges. Les globules rouges qu’il produit sont plus petits et plus pâles que les globules sains. Ils sont également moins efficaces pour fournir de l’oxygène à vos tissus et organes.

Selon le Organisation mondiale de la santé (OMS)Plus de 30 % de la population mondiale est anémique. Beaucoup de ces personnes sont anémiques en raison d’une carence en fer.

En fait, c’est la seule carence nutritionnelle qui soit répandue dans les pays en développement et les pays industrialisés. L’anémie ferriprive touche tellement de gens qu’elle est maintenant largement reconnue comme une épidémie de santé publique.

La vitamine A est un groupe de nutriments essentiels à la santé et au fonctionnement des yeux et à la santé reproductive des hommes et des femmes. Elle joue également un rôle dans le renforcement du système immunitaire contre les infections.

Selon OMSLe manque de vitamine A est la principale cause de cécité évitable chez les enfants. Les femmes enceintes déficientes en vitamine A ont également un taux de mortalité maternelle plus élevé.

Le bêta-carotène est un nutriment qui fonctionne comme un antioxydant. On le trouve dans les produits rouges, orange, jaunes et vert foncé. Le bêta-carotène peut être transformé en vitamine A dans l’organisme en cas de besoin.

Pour les nouveau-nés, la meilleure source de vitamine A est le lait maternel. Pour tous les autres, il est important de manger beaucoup d’aliments riches en vitamine A :

  • lait
  • œufs
  • les légumes verts, tels que le chou frisé, le brocoli et les épinards
  • les légumes oranges, tels que les carottes, les patates douces et le potiron
  • les fruits jaune-rouge, tels que les abricots, la papaye, les pêches et les tomates

Une autre carence nutritionnelle courante se produit avec la thiamine, également connue sous le nom de vitamine B-1. La thiamine est un élément important de votre système nerveux. Elle aide également votre corps à transformer les glucides en énergie dans le cadre de votre métabolisme.

Un manque de thiamine peut en résulter :

La carence en thiamine peut également entraîner des lésions nerveuses et musculaires et peut affecter le cœur.

Aux États-Unis, la carence en thiamine est le plus souvent observée chez les personnes qui font une consommation excessive d’alcool. L’alcool réduit la capacité du corps à absorber la thiamine, à la stocker dans le foie et à la convertir en une forme utilisable. La carence en thiamine est une cause fréquente du syndrome de Wernicke-Korsakoff. Il s’agit d’une forme de démence.

Aux États-Unis, de nombreuses céréales et produits céréaliers pour le petit déjeuner sont enrichis en thiamine. Parmi les autres bonnes sources de thiamine, on peut citer

  • œufs
  • légumineuses
  • noix
  • semences
  • germe de blé
  • porc

La niacine est un autre minéral qui aide l’organisme à convertir les aliments en énergie. Elle est également connue sous le nom de vitamine B-3.

Une carence grave en niacine est souvent appelée pellagre. La niacine est présente dans la plupart des protéines animales, mais aussi dans les arachides. Par conséquent, cette affection est rare dans les pays industrialisés ou dans les communautés carnivores.

Les symptômes de la pellagre comprennent la diarrhée, la démence et les troubles cutanés. On peut généralement la traiter par une alimentation équilibrée et des suppléments de vitamine B-3.

Achetez des suppléments de vitamine B-3.

La vitamine B-9 aide l’organisme à créer des globules rouges et à produire de l’ADN. Elle est souvent appelée folate. Le folate aide également au développement du cerveau et au fonctionnement du système nerveux. L’acide folique est la forme synthétique que l’on trouve dans les suppléments ou les aliments enrichis.

Le folate est particulièrement important pour le développement du fœtus. Il joue un rôle crucial dans la formation du cerveau et de la moelle épinière d’un enfant en développement. Une carence en folate peut entraîner de graves malformations congénitales, des problèmes de croissance ou de l’anémie.

Vous pouvez trouver du folate dans les aliments suivants :

  • haricots et lentilles
  • agrumes
  • légumes verts à feuilles
  • asperges
  • les viandes, telles que la volaille et le porc
  • coquillages
  • produits céréaliers enrichis
  • céréales complètes

Si les haricots peuvent fournir une grande quantité de folate, la teneur en folate des haricots en conserve est environ la moitié de celle des haricots cuits et séchés.

La plupart des gens aux États-Unis ont suffisamment d’acide folique. Mais les femmes enceintes et les femmes en âge de procréer ne consomment parfois pas assez d’acide folique pour une grossesse saine.

Le National Institutes of Health (NIH) recommande aux femmes enceintes ou susceptibles de le devenir de consommer jusqu’à 400 microgrammes d’acide folique par jour – en plus du folate qu’elles tirent naturellement de l’alimentation – pour aider à prévenir les malformations congénitales.

Des recherches montrent également que certaines personnes présentent des mutations génétiques qui empêchent leur corps de méthyler le folate, ou de le convertir en une forme que le corps peut utiliser. Dans ces cas, bien que l’apport en folate puisse être adéquat, un supplément de folate méthylé peut être nécessaire pour prévenir une carence.

La vitamine B-12 est une vitamine B qui aide l’organisme à fabriquer suffisamment de globules rouges sains. La carence en cette vitamine est fréquente chez les personnes qui :

  • sont végétaliens
  • avoir subi une chirurgie gastrique
  • ont plus de 60 ans
  • être diabétique et prendre de la metformine (Glucophage)
  • ont une longue histoire d’utilisation d’antiacides
  • manque de facteur intrinsèque

Le facteur intrinsèque est une protéine de transport sécrétée par les cellules de l’estomac. Elle se lie à la B-12 et l’emmène dans l’intestin grêle pour y être absorbée. C’est ainsi que l’organisme est capable d’absorber et d’utiliser la B-12.

Un apport suffisant de calcium aux repas est nécessaire pour que le facteur intrinsèque aide à l’absorption de la B-12 dans l’intestin grêle.

Une carence en cette vitamine peut provoquer une anémie pernicieuse. Il s’agit d’un type d’anémie causée par une diminution de la capacité à absorber efficacement la B-12. L’anémie pernicieuse est plus fréquente chez les personnes souffrant de troubles auto-immuns et de maladies inflammatoires ou digestives.

Les symptômes d’une carence en vitamine B-12 sont les suivants

  • fatigue et faiblesse des extrémités
  • vertiges
  • l’essoufflement
  • perte de poids
  • nausées ou manque d’appétit
  • langue douloureuse, rouge ou gonflée
  • peau pâle ou jaunâtre

Si elle n’est pas traitée pendant trop longtemps, une carence en vitamine B-12 peut causer des dommages irréversibles au système nerveux. Les symptômes les plus graves sont les suivants :

  • difficulté à marcher
  • faiblesse musculaire
  • irritabilité
  • démence
  • dépression
  • la perte de mémoire

Votre médecin peut vous faire passer divers tests sanguins pour vérifier une éventuelle carence en vitamine B-12. Les tests sanguins peuvent vérifier :

  • les niveaux de vitamine B-12
  • acide méthylmalonique
  • anticorps de facteur intrinsèque

Le traitement peut être dispensé de différentes manières, notamment

  • augmenter les sources de vitamine B-12 dans l’alimentation
  • la prise de suppléments de vitamine B-12
  • recevoir des injections de vitamine B-12
  • les transfusions sanguines

La vitamine B-12 est couramment présente dans la viande rouge et les produits d’origine animale. Les sources végétariennes comprennent les laits enrichis à base de plantes et la levure nutritionnelle.

Selon l’École de santé publique de Harvard, environ un milliard de personnes dans le monde ne consomment pas assez de vitamine D. Les personnes ayant un teint foncé sont plus exposées à un risque de carence en vitamine D.

La vitamine D est essentielle à la santé des os. Elle aide l’organisme à maintenir les bons niveaux de calcium afin de réguler le développement des dents et des os. Un manque de ce nutriment peut entraîner un retard ou une mauvaise croissance osseuse. L’ostéoporose, causée par un manque de calcium et de vitamine D, peut entraîner des os poreux et fragiles qui se cassent très facilement.

La vitamine D n’est présente à l’état naturel que dans quelques aliments. Parmi les aliments contenant de la vitamine D, on trouve :

Aux États-Unis, de nombreux produits laitiers et laits végétaux sont enrichis en vitamine D.

La meilleure source de vitamine D est la lumière du soleil. Selon le NIH, certaines recherches suggèrent que 5 à 30 minutes d’exposition au soleil à midi, deux fois par semaine, sur le visage, les bras, le cou ou le dos, peuvent vous fournir suffisamment de vitamine D.

Bien que recommandé, l’écran solaire entrave l’absorption de la vitamine D par la peau à cause de la lumière du soleil. Pour une absorption optimale de la vitamine D, passez quelques minutes au soleil avant d’appliquer un écran solaire.

Le calcium aide votre corps à développer des os et des dents solides. Il aide également votre cœur, vos nerfs et vos muscles à fonctionner comme il se doit.

Souvent, une carence en calcium ne se manifeste pas immédiatement, mais elle peut entraîner de graves problèmes de santé au fil du temps. Si vous ne consommez pas assez de calcium, votre corps peut utiliser le calcium de vos os à la place. Cela entraîne une perte osseuse.

Si certains experts pensent que les carences en calcium peuvent être liées à une faible masse osseuse et à l’affaiblissement des os dû à l’ostéoporose, c’est un sujet très controversé. Selon OMSLes données disponibles confirment l’importance du calcium et de la vitamine D pour la santé des os chez les personnes âgées. Les preuves sont plus faibles pour les populations plus jeunes.

Les recherches menées par l’OMS sur les études de population révèlent également que les pays où l’apport en calcium est plus faible n’ont pas un taux élevé de maladies osseuses. Mais les pays qui consomment plus de calcium ont des taux plus élevés de fractures de la hanche. Dans ces pays, comme aux États-Unis, un apport élevé en protéines et le manque d’exercice physique peuvent contribuer à un mauvais état calcique et à une mauvaise santé osseuse.

Une carence en calcium peut entraîner des convulsions et des rythmes cardiaques anormaux. Ces troubles peuvent même mettre la vie en danger. Les femmes postménopausées subissent une perte osseuse plus importante en raison des changements hormonaux et ont plus de mal à absorber le calcium.

Les meilleures sources de calcium sont :

  • les produits laitiers, tels que le lait, le yaourt et le fromage
  • tofu calcique
  • petits poissons avec des arêtes

Les légumes tels que le chou vert et le brocoli contiennent également du calcium. De nombreuses céréales et grains sont enrichis en calcium.

Les principales causes de carences nutritionnelles sont une mauvaise alimentation qui manque de nutriments essentiels, une maladie ou un médicament qui entrave l’absorption, ou les deux. L’organisme est capable de stocker certains nutriments, de sorte qu’une carence peut ne pas être détectée avant que l’organisme n’ait été privé de ce nutriment pendant un certain temps.

Un certain nombre de maladies et d’affections peuvent entraîner une carence en fer. Il s’agit notamment des maladies suivantes

La grossesse peut également entraîner une carence en fer si le corps détourne le fer vers le fœtus.

Les chercheurs ont découvert des associations entre la chirurgie bariatrique, qui réduit la taille de l’estomac pour obtenir une perte de poids, et la carence nutritionnelle.

Les personnes qui sont candidates à la chirurgie bariatrique peuvent déjà souffrir de carences nutritionnelles dues à une mauvaise alimentation. Consultez votre médecin et votre diététicien avant et après l’opération pour établir un plan nutritionnel complet.

Les symptômes d’une carence nutritionnelle dépendent du nutriment dont le corps manque. Cependant, il existe certains symptômes généraux que vous pouvez ressentir. Il peut s’agir notamment des symptômes suivants

Vous pouvez présenter tous ces symptômes ou seulement des groupes de ceux-ci.

Avec le temps, la plupart des gens s’adaptent aux symptômes. Cela peut faire en sorte que la maladie ne soit pas diagnostiquée. Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous ressentez des périodes prolongées de fatigue, de faiblesse ou de manque de concentration. Ces symptômes pourraient être le signe du début d’une déficience grave.

Votre médecin discutera avec vous de votre régime et de vos habitudes alimentaires s’il soupçonne une carence nutritionnelle. Il vous demandera quels sont les symptômes que vous ressentez. N’oubliez pas de mentionner si vous avez eu des périodes de constipation ou de diarrhée, ou si du sang a été présent dans vos selles.

Votre carence nutritionnelle peut également être diagnostiquée lors d’analyses sanguines de routine, y compris un hémogramme complet (CBC). C’est souvent ainsi que les médecins identifient l’anémie.

Le traitement d’une carence nutritionnelle dépend du type et de la gravité de la carence. Votre médecin déterminera la gravité de la carence ainsi que la probabilité de problèmes à long terme causés par le manque de nutriments.

Avant de décider d’un plan de traitement, ils peuvent ordonner des tests supplémentaires pour voir s’il y a d’autres dommages. Les symptômes s’estompent généralement lorsque l’on suit le régime alimentaire approprié ou que l’on supplémente en nutriments.

Changements de régime alimentaire

Un médecin peut vous conseiller sur la manière de modifier vos habitudes alimentaires en cas de carence mineure. Par exemple, les personnes souffrant d’anémie ferriprive devraient inclure davantage de viande, d’œufs, de volaille à viande brune, de légumes et de légumineuses dans leur alimentation.

Votre médecin peut vous adresser à un diététicien si votre déficience est plus grave. Il peut vous recommander de tenir un journal alimentaire pendant quelques semaines. Lors de votre rencontre avec le diététicien, vous passerez en revue le journal et identifierez les changements à y apporter.

En règle générale, vous rencontrerez votre diététicien régulièrement. Vous pourrez éventuellement passer une analyse de sang pour confirmer que vous n’êtes plus déficient.

Suppléments

Le fonctionnaire des États-Unis les lignes directrices en matière d’alimentation vous recommandent de tirer la plupart de vos nutriments de la nourriture. Dans certains cas, vous devrez peut-être prendre des suppléments ou une multivitamine. Il peut également être nécessaire de prendre un complément pour aider votre corps à absorber les suppléments, par exemple en prenant du calcium et de la vitamine D ensemble.

La fréquence et le dosage d’un complément dépendent de la gravité de la carence. Votre médecin ou votre diététicien peut le déterminer.

Consultez votre médecin avant de prendre des compléments alimentaires.

Administration parentérale

Dans les cas très graves, comme lorsqu’une carence nutritionnelle ne répond pas aux médicaments ou aux vitamines administrés par voie orale, il peut être nécessaire de donner le nutriment par voie parentérale, ou par les veines ou les muscles. Cela peut comporter le risque d’effets secondaires supplémentaires. Cela se fait généralement dans un hôpital.

Le fer parentéral, par exemple, peut provoquer des effets secondaires, notamment

Dans de rares cas, elle peut même provoquer une réaction allergique grave.

Une fois le traitement administré, votre médecin vous fera refaire une analyse sanguine pour confirmer son succès. Vous devrez peut-être vous rendre à l’hôpital pour des rendez-vous répétés jusqu’à ce que vous ne soyez plus déficient.

La plupart des problèmes causés par des carences nutritionnelles cessent dès que vous n’êtes plus déficient. Mais dans certains cas, il peut y avoir des dommages durables. Cela ne se produit généralement que lorsque la carence a été grave et a duré longtemps.

Par exemple, une carence prolongée en thiamine peut être associée à un retard de croissance ou à une dépression. Les carences nutritionnelles chez les enfants peuvent être graves et entraîner des effets négatifs durables sur la santé.

Si vous présentez des symptômes et que vous craignez de ne pas obtenir suffisamment d’un certain nutriment, parlez-en à votre médecin. Il pourra discuter avec vous de votre régime alimentaire et vous aider à déterminer si vous devez modifier votre alimentation ou commencer à prendre des compléments.

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