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COVID-19 va prendre fin et nous allons en prendre le contrôle

Partagez sur Pinterest « Vous voulez vous assurer que, dans votre désir de revenir à la normale, nous ne sautons pas par-dessus certains des repères que nous devons atteindre pour passer à l’étape suivante ». Dr Anthony Fauci. Getty Images

Depuis 1984, il est à la table et aide à mener le combat pour que les Américains restent en bonne santé et à l’abri des virus.

À l’heure de la pandémie de COVID-19, le Dr Anthony Fauci est devenu la voix et le symbole de la promesse et de la détermination dans la lutte contre le nouveau coronavirus.

Le Dr Fauci a accordé une interview exclusive à Healthline vendredi pour parler de la pandémie COVID-19, de son travail avec six administrations présidentielles et de ce qu’il fait pour gérer le stress lié à la pandémie.

Voici quelques extraits de notre conversation avec le directeur du National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), qui a été membre du groupe de travail du président Trump sur COVID-19.

Vous êtes dans ce domaine depuis 1984 et vous avez traversé six administrations. Vous souvenez-vous d’une époque qui ressemblait, même de loin, à ce défi ?

Dr Anthony Fauci : Il est intéressant que nous parlions aujourd’hui. Le 4 juin 1981, le premier rapport du rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité des Centers for Disease Control and Prevention montrait que cinq hommes homosexuels, tous de Los Angeles, s’étaient présentés avec un nouveau syndrome étrange.

En 1984, lorsque je suis devenu directeur du (NIAID), c’était le tout début d’une épidémie dont nous ne comprenions pas toutes les implications. Nous pensions à tort qu’elle était limitée à la communauté gay et aux consommateurs de drogues injectables.

Nous n’avions pas réalisé que, dans le monde entier et en Afrique, la maladie se développait comme une maladie essentiellement hétérosexuelle. Aujourd’hui, en avance rapide, plus de 80 millions de personnes ont été infectées, plus de 37 millions de personnes sont mortes et il y a 37 millions de personnes qui vivent avec le VIH. C’était ma première interaction avec la présidence, avec l’administration de Ronald Reagan.

Ce n’est donc pas la nature explosive et immédiate de COVID-19, qui a essentiellement un impact, direct ou indirect, sur tout le monde dans le monde parce que tout le monde se sent en danger. C’est différent du VIH, qui était clairement défini par un comportement à risque et non par quelque chose qui échappait complètement à votre contrôle, comme une maladie respiratoire.

Et puis nous avons eu les attaques à l’anthrax et la grippe pandémique, et nous avons eu Ebola et Zika, donc pour le meilleur ou pour le pire j’ai eu l’occasion d’être impliqué dans six administrations différentes à travers des épidémies, dont certaines étaient beaucoup plus graves que d’autres ; certaines étaient menaçantes, mais elles ne nous ont pas vraiment touchés comme (COVID-19). Vous savez, il y a eu des gros titres, mais il n’y a jamais vraiment eu de risque d’épidémie aux États-Unis.

Mais pour répondre à votre question : Ce que nous vivons actuellement est vraiment sans précédent.

Les gens m’ont demandé cela à cause de la longueur de mon parcours, que pendant toutes ces années, quel est votre pire cauchemar ?

Et je dis toujours que mon pire cauchemar – et je l’ai dit il y a des années, pas seulement récemment pour coïncider avec le COVID – je dis depuis des décennies que mon pire cauchemar est l’évolution d’une nouvelle infection qui fait passer facilement des espèces d’un modèle animal à un humain ; c’est un virus respiratoire, parce que ce sont ceux qui peuvent se propager facilement, et qu’il est très efficace dans sa capacité à se propager d’une personne à l’autre, et qu’il a un haut degré de morbidité et de mortalité. C’est ce que je disais toujours que ce serait mon pire cauchemar.

Et nous y voilà.

Fauci : Nous y sommes. Mon pire cauchemar. Pour parler franchement, cela fait 36 ans que je fais cela, et c’est la situation la plus inédite et la plus inquiétante que nous ayons connue en raison du potentiel d’être ce qu’il est et pas seulement un potentiel. Il s’agit d’une pandémie mondiale.

Parlons de l’équilibre entre l’espoir et le pragmatisme, qui est en quelque sorte la partie publique de votre travail. Qu’avez-vous vu depuis janvier qui vous donne de l’espoir ? Qu’est-ce qui vous fait sentir positif alors que nous allons de l’avant ?

Fauci : Je pense que c’est la capacité de notre communauté scientifique à trouver des solutions. Je veux dire que nous sommes bien avancés dans la mise au point d’un vaccin, qui est le plus rapide que nous ayons jamais eu à partir de la reconnaissance d’un nouvel agent pathogène, dans ce cas-ci un virus. Et nous avons déjà commencé le développement d’un vaccin avec de multiples candidats (en cours de test) chez l’homme.

Nous espérons que d’ici la fin de l’année, nous mettrons au point un vaccin que nous pourrons déployer. Nous ne pouvons jamais le garantir. On ne peut jamais, jamais garantir le succès d’un vaccin. Nous avons juste une bonne expérience pour savoir que nous sommes ambitieux et prudemment optimistes quant à la possibilité d’en avoir un d’ici la fin de l’année.

Si nous faisons cela, ce sera, dans une écrasante majorité, le vaccin le plus rapide que nous ayons jamais obtenu. Cela me donne de l’espoir. Le fait que nous travaillons dur pour développer différentes thérapies, de sorte qu’à l’approche de l’automne et de l’hiver, nous espérons disposer de quelques thérapies qui se sont avérées efficaces.

Nous avons déjà prouvé dans un essai contrôlé randomisé avec le remdesivir qu’il a un effet statistiquement significatif mais modeste sur la réduction du temps de récupération chez les patients hospitalisés souffrant de maladies pulmonaires.

L’autre chose est que nous savons que lorsque nous procédons à une séparation physique, nous pouvons en fait atténuer l’effet de la propagation du virus. La seule difficulté, comme vous le savez bien, est que lorsqu’on ferme la société pour empêcher la proximité et l’interaction physiques, cela a des conséquences involontaires sur l’économie, sur l’emploi, et même sur la santé des personnes qui ont besoin de soins médicaux pour d’autres choses que le coronavirus. C’est donc une situation compliquée.

Maintenant, l’envers du décor. Qu’est-ce qui vous rend si pragmatique ? Qu’est-ce qui vous préoccupe le plus maintenant que lorsque nous nous sommes lancés dans cette aventure en janvier ?

Fauci : Je suis inquiet sur les deux faces de la médaille. Je veux dire que je ne suis pas inquiet, je ne m’inquiète pas pour les choses. J’essaie de faire des choses pour y remédier. Je suis attentif et soucieux de m’assurer que nous maîtrisons bien cette épidémie.

Nous avons constaté que la situation évolue dans la bonne direction ces dernières semaines, avec une diminution importante du nombre de décès dans ce pays, et certainement une diminution des hospitalisations. Nous avons une diminution progressive moins spectaculaire mais néanmoins réelle du nombre de nouveaux cas, donc nous allons dans la bonne direction.

Mais je veux m’assurer que nous restons dans la bonne direction et que, lorsque nous commencerons à rouvrir, nous n’aurons pas une vague de cas.

Je suis également, en tant que personne qui réalise que nous devons faire fonctionner la société, que nous devons essayer de revenir à la normale de manière sûre et prudente car, sinon, les conséquences involontaires de la fermeture peuvent être vraiment graves.

Quelle est l’importance de la patience ici, tant dans le processus de création de vaccins et de traitements que dans les attentes et les actions du public ? La patience est-elle une arme importante dans ce domaine ?

Fauci : Vous voulez vous assurer que, dans votre désir de revenir à la normale, nous ne dépassons pas certains des points de référence que nous devons atteindre pour passer à l’étape suivante.

Nous avons publié une série de lignes directrices très bien définies. Nous devons être patients et prudents, mais nous devons procéder à la fois pour essayer de supprimer le virus et pour revenir à la normale.

Donc, lorsque vous dites qu’un vaccin pourrait être produit et disponible d’ici le début de 2021, voulez-vous dire qu’il pourrait en fait être facilement disponible pour tous, ou que devra-t-il se passer après sa production ?

Fauci : C’est une combinaison. Nous produisons un vaccin à risque, ce qui signifie que nous le produisons même si nous ne savons pas encore si le vaccin fonctionne, ce qui signifie que si nous avons de la chance et qu’il fonctionne, nous aurons économisé plusieurs mois et l’aurons rendu disponible dès l’hiver.

Si nous avons tort et que cela ne fonctionne pas, nous aurons essentiellement gaspillé quelques centaines de millions de dollars. Nous pensons que le risque en vaut la peine, car les conséquences de ne pas avoir un vaccin prêt pour l’hiver pour ceux qui en ont besoin.

Ainsi, l’Amérique, et peut-être le monde, se tourne vers vous pour les calmer et les rassurer, ainsi que pour leur donner un endroit où ils se sentent compris. Vers qui vous tournez-vous pour cela, car vous devez en avoir besoin en ces temps difficiles ? Qui est votre Dr Fauci ?

Fauci : Ma femme Christine est toujours la personne à contacter lorsque je dois parler d’un problème particulièrement difficile, ou lorsque j’ai besoin d’un jugement extérieur de confiance sur un problème particulièrement épineux. C’est une personne étonnante, pondérée, analytique et dotée d’une bonne dose de bon sens.

De plus, la course à pied a été mon principal moyen de réduire le stress pendant des décennies. La combinaison de ces deux éléments est essentielle pour me permettre de traverser des périodes très stressantes.

En conclusion, que pouvez-vous dire aux lecteurs en termes d’espoir, et quels avertissements pourriez-vous avoir ?

Fauci : Les choses dont nous avons discuté, les thérapies et les vaccins : Nous devrions tous être optimistes à ce sujet. Je pense qu’ils doivent être vigilants et veiller à ce que tout ne soit pas encore terminé.

Nous sommes toujours en pleine épidémie et nous devons tous nous rassembler en tant que communauté, en tant que nation et en tant que population mondiale. Parce que nous sommes tous dans le même bateau ici. C’est une menace pour nous tous, et nous ne pouvons pas l’oublier. Nous devons continuer à travailler dur pour la maîtriser.

Est-ce un défi nouveau et unique pour vous de travailler avec cette administration en temps de crise, ou est-ce similaire à d’autres administrations en temps de crise ?

Fauci : Vous savez, il y a beaucoup de similitudes et de différences. Ce n’est pas comme si c’était différent de tous les autres. Chacun est différent. Reagan était différent de Clinton, et Clinton était différent de Bush. Bush était différent d’Obama, et ceci est différent d’Obama.

Je ne pense pas que l’on puisse sortir cela (l’administration) et dire que c’est unique. Vous savez, nous avons un grand gouvernement, et il fonctionne généralement très bien.

Dernière question : Comment cela va-t-il se terminer ?

Fauci : Comment cela va-t-il se terminer ? Nous en aurons le contrôle. Malheureusement, nous aurons subi un terrible fardeau, mais cela prendra fin et nous reviendrons à la normale, le plus tôt possible, espérons-le.

Je pense qu’en guise de mot d’espoir, les gens devraient se rendre compte : Ne pas désespérer. Cela va s’arrêter, et nous allons en prendre le contrôle.

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