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Efficacité du vaccin antigrippal

Selon PinterestExperts, se faire vacciner reste le meilleur moyen de réduire ses chances de contracter la grippe. Getty Images

  • Le vaccin contre la grippe pour la saison 2018-2019 n’a été efficace qu’à 29 %.
  • La principale raison de l’inefficacité du vaccin est une souche de la grippe H3N2 qui s’est développée au printemps.
  • L’efficacité est difficile à prévoir car le virus de la grippe mute constamment, de sorte que les scientifiques doivent mettre au point un nouveau vaccin chaque année.
  • Le vaccin contre la grippe permet encore de prévenir des centaines de milliers de maladies chaque année et d’accroître l' »immunité collective » d’une région.
  • Le CDC et d’autres experts vous recommandent encore de vous faire vacciner contre la grippe chaque année.

Se faire vacciner peut vous aider à vous protéger contre la grippe.

Mais ce n’est pas une garantie que vous ne tomberez pas malade.

C’est parce que la grippe est « intelligente », a déclaré à Healthline le Dr Kathleen Neuzil, directrice du Centre pour le développement des vaccins à l’école de médecine de l’Université du Maryland.

La capacité du virus à muter rapidement signifie qu’un vaccin développé pour une souche ne fonctionnera pas contre une souche qui se développera plus tard.

C’est exactement ce qui s’est passé pendant la saison de la grippe 2018-19.

Les épidémiologistes prévoyaient que la souche H1N1 serait dominante pendant la saison de la grippe américaine qui s’est terminée ce printemps, de sorte que le vaccin qui a été développé et distribué visait le H1N1.

Au départ, les prévisions des scientifiques se sont révélées exactes. Mais plus tard dans la saison, la souche H3N2 de la grippe a commencé à se répandre.

« Malheureusement, le développement du vaccin contre la grippe de la prochaine saison, contenant trois ou quatre souches, nécessite un délai de plus de six mois », a déclaré à Healthline le Dr Jack Springer, professeur adjoint de médecine d’urgence à la Zucker School of Medicine de Hofstra-Northwell à New York.

Le vaccin antigrippal mis au point en février 2018 pour la saison 2018-19 contenait un vaccin contre la grippe H1N1, mais pas contre la grippe H3N2.

« La saison grippale 2018-19 a été une saison de gravité modérée avec deux vagues d’activité de la grippe A d’ampleur similaire au cours de la saison », ont rapporté les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dans leur rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité le 21 juin. « La grippe H1N1 a prédominé d’octobre 2018 à la mi-février 2019, et l’activité du H3N2 a augmenté de la mi-février à la mi-mai ».

En l’absence de vaccin efficace pour combattre le H3N2, l’efficacité globale du vaccin contre la grippe est tombée à 29 %, selon le CDC.

En revanche, l’efficacité du vaccin a été estimée à 49 % pendant la période où le H1N1 était dominant. Une fois que le H3N2 a commencé à se propager, l’efficacité a chuté à 9 %.

Springer explique que même si le vaccin contre la grippe n’était pas préventif pour le H3N2, il avait néanmoins un « effet non spécifique qui agit sur des virus de grippe similaires afin de limiter considérablement la gravité ».

Bien que les chiffres du CDC semblent désastreux, l’efficacité du vaccin anti-grippe se situe toujours dans la moyenne lorsqu’on le considère d’un point de vue historique, selon M. Neuzil. Ces dernières années, les taux d’efficacité des vaccins ont été aussi bas que 19 % et aussi élevés que 52 %, dit-elle.

« La grippe vous tient en haleine », a déclaré M. Neuzil.

Elle souligne que si le vaccin contre la rougeole utilisé aujourd’hui est resté fondamentalement inchangé depuis des années, un nouveau vaccin contre la grippe doit être développé chaque année.

« C’est imprévisible », dit-elle à propos de la grippe. Elle ajoute que la faible efficacité du vaccin en 2018-19 n’était pas inhabituelle.

Selon M. Neuzil, le temps nécessaire pour développer, tester et distribuer un nouveau vaccin rend peu probable que les responsables de la santé publique puissent réagir à temps à une nouvelle souche de grippe pour faire la différence.

Les médicaments antiviraux tels que le Tamiflu sont « efficaces et probablement sous-utilisés » contre la grippe, affirme M. Neuzil. En fin de compte, cependant, « nous avons besoin d’un meilleur vaccin contre la grippe qui pourrait assurer une protection croisée d’une saison à l’autre ».

Les vaccins actuels contre la grippe identifient les protéines à la surface du virus de la grippe et provoquent une réponse du système immunitaire.

« Nous savons que s’attaquer à ces protéines peut prévenir la grippe, mais elles sont en constante évolution », a déclaré M. Neuzil. « Nous cherchons d’autres parties du virus où nous pouvons prévenir la grippe avec des anticorps qui ne changent pas autant ».

Parmi les entreprises de biotechnologie qui travaillent sur de nouvelles thérapies pour prévenir et traiter la grippe figure Cidara Therapeutics, basée à San Diego.

La société développe un médicament hybride baptisé CB-012. Il cible une enzyme à la surface du virus de la grippe, essentielle à la reproduction, ainsi qu’une immunothérapie bi-spécifique pour inciter le système immunitaire à attaquer le virus.

« Si le virus mute (pour contrer la thérapie), il ne peut pas se reproduire », a déclaré à Healthline Jeff Stein, PhD, le président et PDG de la société.

Il a été démontré que le CB-012 réduit la charge virale et permet de prévenir durablement la transmission de la grippe dans le cadre de l’expérimentation animale.

Cidara pose actuellement les bases pour que la thérapie fasse l’objet d’essais cliniques, première étape vers la révision par la Food and Drug Administration.

« Cela pourrait être bon à la fois pour le traitement et la prévention de la grippe », a déclaré le Dr Taylor Sandison, médecin en chef de Cidara, à Healthline.

Les experts notent que même au cours des années où l’efficacité du vaccin est relativement faible, le vaccin antigrippal prévient des centaines de milliers d’infections grippales – tant chez les personnes qui se font vacciner que dans la population qui évite d’être infectée par les personnes qui ont été vaccinées.

« C’est encore 30 % des personnes qui ne transmettaient pas la grippe à quelqu’un d’autre », a déclaré M. Neuzil.

« Le vaccin prévient une morbidité et une mortalité importantes dans des dizaines de milliers de vies chaque année, si ce n’est plus », a ajouté M. Springer. « Je tends le bras aussi tôt que possible à chaque saison ».

« Tout d’abord, il faut accepter le fait qu’aucun vaccin n’est efficace à 100 % », a déclaré à Healthline le Dr David Cutler, professeur clinique adjoint en sciences de la santé à la David Geffen School of Medicine de l’UCLA et président du groupe médical des médecins de famille de Santa Monica.

« Deuxièmement, de nombreux facteurs peuvent influencer la probabilité de contracter la grippe. Les comportements individuels, comme le lavage des mains, le taux de vaccination dans votre communauté et les personnes auxquelles vous êtes exposé, auront tous des effets profonds sur votre probabilité de contracter la grippe au cours d’une année donnée », a déclaré M. Cutler.

La souche H3N2 a pu être particulièrement virulente parce qu’elle est arrivée si tard, qu’un vaccin ait été disponible ou non, note M. Cutler.

« Vers la fin de la saison de la grippe, les gens peuvent devenir plus laxistes dans leur comportement, ce qui rend la transmission de la grippe plus probable », a-t-il déclaré.

Ainsi, bien que l’efficacité du vaccin puisse varier d’une année à l’autre, M. Cutler et d’autres experts soutiennent que « la chose la plus importante que vous puissiez faire pour prévenir la grippe est de vous faire vacciner ».

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