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Oxygénothérapie et perte auditive soudaine

Les chercheurs ont découvert que l’oxygénothérapie hyperbare peut aider à inverser ce problème qui touche des milliers de personnes chaque année.

Un bruit fort, des sons étouffés, des vertiges – ce sont les premiers indices que vous pouvez souffrir d’une affection extrêmement douloureuse et grave appelée surdité de perception (SSHL).

Également connue sous le nom de surdité soudaine, la SSHL survient lorsque vous perdez rapidement l’audition – généralement dans les 72 heures – généralement d’une oreille. C’est le type de perte auditive le plus courant chez les adultes et représente près de 5 à 20 cas de perte auditive sur 100 000.

On a longtemps pensé que les corticostéroïdes étaient la meilleure solution pour rétablir l’audition lors d’une grève de la SSHL, mais des chercheurs sud-coréens ont découvert une nouvelle solution encore plus prometteuse pour un rétablissement complet de l’audition.

L’oxygénothérapie hyperbare (OHB) en plus de la thérapie médicale standard pourrait être la clé pour aider les personnes atteintes de LSS à recouvrer la plupart sinon la totalité de leur audition, suggère une nouvelle étude publiée dans le journal JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.

Afin de déterminer le degré d’efficacité des corticostéroïdes et de l’oxygénothérapie, les chercheurs ont examiné les données de 19 études qui ont évalué les résultats du rétablissement de l’audition chez 2 401 personnes ayant souffert de surdité soudaine.

Les patients inclus dans les études ont reçu soit une thérapie médicamenteuse seule, soit une thérapie médicamenteuse combinée à l’OHB.

L’équipe de recherche a découvert que ceux qui ont reçu une oxygénothérapie en même temps qu’une pharmacothérapie avaient 61 % plus de chances de recouvrer complètement leur audition. De plus, le degré de rétablissement de l’audition était sensiblement plus élevé chez ceux qui avaient reçu à la fois une oxygénothérapie et une pharmacothérapie.

Les chercheurs ont également remarqué que l’oxygénothérapie fonctionnait mieux chez les patients souffrant d’une perte auditive très sévère et chez ceux de moins de 60 ans.

La cause de la surdité soudaine est variable. Pour certains, elle est provoquée par un traumatisme crânien ou une forte fièvre. Pour d’autres, elle est due à une infection virale ou à un problème de circulation sanguine dans l’oreille. Parfois, cependant, elle est idiopathique, c’est-à-dire que sa cause n’est jamais connue.

Quelle que soit la cause, il est essentiel de consulter un médecin – idéalement un oto-rhino-laryngologiste – dès que vous remarquez des symptômes.

Lorsqu’il s’agit d’une perte auditive, la détection précoce est la clé, conseillent les experts.

Les corticostéroïdes, dont on pense qu’ils réduisent l’inflammation et le gonflement associés à la LSS, sont actuellement le traitement le plus largement utilisé pour la LSS et la première ligne de conduite de la plupart des médecins.

(« Corticostéroïdes ») ont tendance à être plus efficaces lorsqu’ils sont traités dès que le patient remarque le problème. Plus tôt les stéroïdes sont administrés, plus le patient a de chances de retrouver son audition », a déclaré Leigh Hogan, audiologiste agréé et propriétaire de Hear Well Audiology.

Cependant, si l’audition ne peut pas être récupérée avec les seuls stéroïdes, l’ajout de l’OHB au mélange pourrait très bien relancer l’audition.

Avec l’OHB, les patients sont placés dans une chambre pressurisée qui augmente le niveau d’oxygène dans l’oreille interne.

Selon la Clinique Mayo, la pression de l’air dans l’appareil est environ trois fois plus élevée que la pression atmosphérique standard, ce qui permet à vos poumons d’absorber plus d’oxygène qu’ils ne le pourraient à des niveaux de pression atmosphérique normaux.

Ce processus peut réparer les dommages causés par le flux sanguin dans l’oreille et favoriser la récupération vasculaire, indique le document. Grâce aux radicaux d’oxygène, l’OHB peut également avoir des effets antibactériens et stimuler le développement de nouveaux vaisseaux sanguins.

Les effets secondaires graves et les complications de l’OHB sont peu fréquents.

« L’OHB est relativement sûre, mais il y a certains risques que votre médecin peut passer avec vous, comme le barotraumatisme de l’oreille et des sinus causé par (le) changement de pression », a noté M. Hogan. « Il arrive que certains patients subissent des changements de vision pendant les traitements, mais ceux-ci sont généralement mineurs et temporaires ».

L’OHB n’est pas non plus le traitement le plus accessible.

D’abord, ce n’est pas donné. Aux États-Unis, il vous coûtera environ 300 dollars par séance, et il est généralement recommandé de suivre au moins 1200 minutes d’OHB, soit des séances de 90 minutes pendant 10 à 20 jours, soit des séances de 60 minutes pendant 20 jours.

Deuxièmement, l’oxygénothérapie est assez limitée car elle n’est disponible que dans des établissements spécialisés – et les médecins ne la recommandent pas aux personnes souffrant de claustrophobie, d’un collapsus pulmonaire ou d’une opération récente de l’oreille.

Il est essentiel de noter que l’OHB ne doit pas être administrée comme une thérapie unique. Les corticostéroïdes doivent être prescrits en premier lieu et le plus tôt possible, puis l’OHB dans les cas plus graves et plus profonds.

« Pour l’instant, la thérapie HBO ne devrait pas remplacer les traitements standards, comme l’utilisation de stéroïdes par voie orale ou les injections intratympaniques de stéroïdes, mais (l’oxygénothérapie) peut s’avérer utile comme thérapie d’appoint », a déclaré à Healthline le Dr Vanessa Rothholtz, oto-rhino-laryngologiste et chirurgien de la tête et du cou, certifiée par le conseil d’administration de la Pacific Coast Ear Nose and Throat.

C’est la première étude à démontrer que l’oxygénothérapie, en plus de la thérapie médicale, est la plus efficace pour rétablir l’audition après une surdité soudaine.

Cependant, de nombreux experts de la santé s’inquiètent du fait qu’il n’existe toujours pas de protocole universel en matière d’administration de l’oxygénothérapie.

« Bien que l’étude renforce la considération de placer la thérapie HBO dans la pratique d’un médecin, elle identifie davantage le besoin de plus de recherche dans ce domaine afin de créer une norme de soins sur la façon d’utiliser cette thérapie pour les personnes atteintes (SSHL) », a déclaré M. Rothholtz.

Pour l’avenir, il faut poursuivre les recherches afin de mieux comprendre le dosage et le calendrier idéaux des deux thérapies. D’ici là, cependant, il s’agit d’un début très prometteur pour redonner l’audition aux nombreux patients qui, chaque année, obtiennent inopinément un traitement en SSHL.

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