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Perte auditive et déclin cognitif

La perte d’audition est un phénomène courant du vieillissement, mais pour certaines personnes, elle peut être le signe de problèmes plus graves au niveau du cerveau.

En Italie, des chercheurs ont examiné deux types de pertes auditives liées à l’âge, à savoir les pertes auditives périphériques et centrales. Ils ont conclu que les personnes atteintes d’une perte auditive centrale présentaient un risque plus élevé de déficience cognitive légère (DCL) que les personnes sans perte auditive ou les personnes atteintes d’une perte auditive périphérique.

La perte d’audition centrale est causée par une altération de la capacité du cerveau à traiter les sons. En général, les personnes atteintes de ce type de perte auditive peuvent entendre les sons, mais ne peuvent pas en comprendre la signification.

Les participants à l’étude qui ont obtenu des scores inférieurs à un test de compréhension de la parole ont également obtenu des scores inférieurs à un test de réflexion et de mémoire.

Les trois quarts des participants à l’étude souffrant d’une perte auditive centrale avaient une DCL, contre 60 pour cent de ceux qui n’avaient pas de perte auditive ou une perte auditive périphérique.

« Ces résultats préliminaires suggèrent que la perte auditive centrale pourrait partager la même perte progressive de fonctionnement des cellules du cerveau qui se produit lors du déclin cognitif, plutôt que la privation sensorielle qui se produit avec la perte auditive périphérique », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Rodolfo Sardone, de l’Institut national de la santé et de l’Université de Bari.

Cette étude a été la première à examiner séparément la prévalence de la DCL dans les pertes auditives centrales et périphériques.

Les chercheurs ont trouvé une corrélation entre la perte auditive et le DCL, mais pas de cause ni d’effet.

« Un défi important pour les études futures est d’élucider s’il existe une relation de cause à effet entre la perte auditive centrale et la fonction cognitive, ou s’il pourrait s’agir simplement de mesures complémentaires dépendantes de la dégénérescence neurologique avec l’âge », a déclaré à Healthline Pinky Agarwal, neurologue au Booth Gardner Parkinson’s Care Center dans l’État de Washington.

Quel est le lien ?

Selon M. Sardone, une possibilité est que ces deux questions soient liées à des problèmes dans le cortex temporal du cerveau, en particulier le gyrus temporal supérieur, « qui est impliqué dans la fonction exécutive, la mémoire de travail et le langage, et la perception des sons ».

La perte auditive et la DCL sont toutes deux connues pour entraîner une neurodégénérescence, c’est-à-dire la perte ou la mort de neurones dans le cerveau.

« Le cortex auditif primaire est la porte d’entrée du traitement cortical des entrées auditives, puisqu’il reçoit des informations de la voie auditive ascendante », a expliqué M. Agarwal. « Il y a des changements liés à l’âge dans le cortex auditif primaire. Les zones de mémoire se trouvent généralement dans le cortex temporal. Le vieillissement peut impliquer les deux zones simultanément ».

Des tests de perception auditive devraient être effectués pour les personnes âgées de plus de 65 ans, ainsi que pour celles souffrant de troubles cognitifs, a déclaré M. Sardone.

« La perte d’audition, tant périphérique que centrale, est très associée au déclin cognitif », a-t-il déclaré à Healthline. « La prévention précoce de la déficience auditive à l’aide d’appareils auditifs pourrait réduire ou retarder considérablement l’apparition de la neurodégénérescence cognitive ».

« Si la perte auditive contribue au déclin cognitif, la discrimination de la parole peut être ajoutée comme dépistage de la DCL », a déclaré M. Agarwal.

L’ICM, une forme précoce de démence ?

La DCL se caractérise par des difficultés de mémoire, de langage, de pensée et de jugement qui dépassent celles normalement associées au vieillissement.

Sardone l’a décrit comme un « stade préclinique de la démence ».

« La perte d’audition peut conduire à l’isolement social et à la dépression, ce qui peut exacerber le déclin cognitif, et l’effort perceptif constant résultant d’une acuité auditive réduite peut être une source de stress et de fatigue mentale », a déclaré M. Agarwal.

L’étude a révélé que, globalement, 33 % des 1 604 participants à l’étude Great Age ont un IMC.

Environ 60 % des personnes sans perte auditive ou souffrant d’une perte auditive périphérique liée à l’âge présentaient une DCL, et 75 % des personnes souffrant d’une perte auditive centrale en souffraient.

Parmi les participants à l’étude, dont la moyenne d’âge était de 75 ans, environ 26 % souffraient d’une perte auditive périphérique liée à l’âge – causée par des problèmes de fonctionnement de l’oreille interne et des nerfs auditifs – et 12 % d’une perte auditive centrale.

La perte d’audition touche environ 30 % de la population américaine âgée de 60 à 69 ans. Elle passe à 63 % chez les personnes âgées de 70 ans et plus.

De nombreuses études antérieures ont également associé la perte auditive à la DCL et à la démence.

La dernière étude sera présentée en avril lors de la 70e réunion annuelle de l’Académie américaine de neurologie à Los Angeles.

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