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Pourquoi COVID-19 frappe plus durement les hommes que les femmes

Selon PinterestExperts, la biologie ainsi que le comportement pourraient être parmi les raisons pour lesquelles plus d’hommes que de femmes développent la COVID-19 et meurent de la maladie. Getty Images

  • Plusieurs études ont montré que plus d’hommes que de femmes meurent de la COVID-19.
  • Selon les experts, cela s’explique en partie par le fait que les femmes ont tendance à avoir un système immunitaire plus fort que les hommes.
  • Ils ajoutent que les hommes ont également tendance à adopter des comportements plus risqués, comme ignorer les distances physiques, et qu’ils ne prennent pas les symptômes aussi au sérieux.

Toutes les données et statistiques sont basées sur des données accessibles au public au moment de la publication. Certaines informations peuvent être obsolètes. Visitez notre hub coronavirus et suivez notre page de mises à jour en direct pour obtenir les informations les plus récentes sur l’épidémie de COVID-19.

Le COVID-19 tue plus d’hommes que de femmes dans le monde entier, et les raisons potentielles vont de la biologie aux mauvaises habitudes.

Une étude publiée le mois dernier dans Frontiers in Public Health a indiqué que les hommes et les femmes avaient la même probabilité de contracter le nouveau coronavirus.

Toutefois, les chercheurs ont également indiqué que les hommes sont nettement plus susceptibles de souffrir des effets graves de la maladie.

Les chercheurs chinois ont déclaré que dans un grand sous-ensemble de patients COVID-19, plus de 70 % des personnes décédées étaient des hommes.

Ils ont déclaré avoir trouvé des résultats similaires lorsqu’ils ont examiné les recherches sur l’épidémie de syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) de 2003.

L’étude a été étayée par d’autres chiffres publiés depuis le début de la pandémie COVID-19.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a indiqué que 63 % des décès liés à la COVID-19 en Europe concernaient des hommes.

Une étude menée par l’Institut supérieur de santé de Rome en mars a révélé que parmi les Italiens hospitalisés pour le nouveau coronavirus, 8 % des hommes sont morts contre 5 % des femmes.

À New York, les hommes meurent du coronavirus à un rythme presque deux fois plus élevé que celui des femmes. Le département de la santé de la ville a signalé début avril que 43 décès par COVID-19 pour 100 000 hommes, contre 23 décès pour 100 000 femmes.

Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ne signalent pas actuellement les décès dus à la COVID-19 par sexe, mais les experts ne voient pas pourquoi la tendance serait différente ailleurs dans le pays.

« Certaines des raisons sous-jacentes pour lesquelles COVID-19 pourrait être plus mortel pour les hommes que pour les femmes pourraient inclure le fait que les maladies cardiaques sont plus fréquentes chez les hommes âgés que chez les femmes âgées », a déclaré le Dr Stephen Berger, expert en maladies infectieuses et co-fondateur du Réseau mondial des maladies infectieuses et de l’épidémiologie (GIDEON), à Healthline. « Des études montrent également que l’hypertension artérielle et les maladies du foie sont plus fréquentes chez les hommes et que ces facteurs contribuent tous à des résultats plus négatifs avec COVID-19 ».

Une étude publiée le 10 mai a révélé que les hommes ont des concentrations plus élevées d’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ECA2) dans leur sang que les femmes.

Comme l’ECA2 permet au coronavirus d’infecter des cellules saines, cela pourrait expliquer pourquoi les hommes sont plus vulnérables au COVID-19 que les femmes, ont indiqué les chercheurs.

Le système immunitaire peut également être un facteur.

« La génétique peut également jouer un grand rôle », a déclaré M. Berger. « Les femmes, en raison de leur chromosome X supplémentaire, ont un système immunitaire et une réponse aux infections plus forts que les hommes ».

« On ne peut pas échapper à la biologie et à la génétique », a convenu Salvatore J. Giorgianni, PharmD, pharmacien et conseiller scientifique principal du Men’s Health Network, qui défend la santé des hommes et des garçons.

Ce phénomène a d’ailleurs donné lieu au lancement de deux essais cliniques aux États-Unis.

Dans le cadre de ces essais, les scientifiques administrent aux hommes ayant reçu le COVID-19 des hormones sexuelles telles que l’œstrogène pour voir si cela les aidera à se remettre de la maladie.

Les hommes sont culturellement conditionnés à se considérer comme forts, a déclaré Giorgianni à Healthline, mais « les femmes ne sont pas le « sexe faible » en matière d’immunité ».

De plus, il a noté que les hommes ont des taux plus élevés dans 9 des 10 principales causes de décès aux États-Unis.

Cela signifie qu’ils sont plus susceptibles d’avoir des conditions préexistantes qui peuvent rendre COVID-19 plus dangereux.

Les comportements qui ont un impact sur la santé pulmonaire, comme le tabagisme, peuvent également jouer un rôle dans l’impact mortel de la maladie sur les hommes.

« En Chine, par exemple, le tabagisme est une habitude largement masculine, ce qui fait que de nombreux hommes souffrent de maladies pulmonaires chroniques », a déclaré M. Berger. « Les hommes sont donc beaucoup plus désavantagés s’ils prennent le COVID-19 ».

L’OMS estime que la pollution atmosphérique tue plus de 4 millions de personnes chaque année en contribuant à des maladies telles que l’asthme, la bronchite, l’emphysème, les maladies pulmonaires et cardiaques et les allergies respiratoires.

Une étude récente de l’école de santé publique T.H. Chan de Harvard, dans le Massachusetts, a indiqué que les personnes qui vivent dans des zones à forte pollution atmosphérique sont également plus susceptibles de mourir du COVID-19 que celles qui vivent dans des zones moins polluées.

La pollution pourrait également jouer un rôle dans les taux élevés de mortalité liés à la COVID-19 chez les hommes.

« Dans la plupart des cultures, les hommes sont plus susceptibles de travailler à l’extérieur, ce qui les expose à des conditions associées à un climat extrême et à la pollution », a déclaré M. Berger. « Cela pourrait avoir un impact direct sur leur réaction à une infection comme COVID-19 ».

Les professions à haut risque jugées « essentielles » dans le cadre des ordres d’urgence en cas de pandémie – notamment les premiers intervenants – peuvent également être « des emplois traditionnellement occupés de manière disproportionnée par les hommes », a déclaré à Healthline Derek M. Griffith, PhD, directeur de l’Institut de recherche sur la santé des hommes de l’université Vanderbilt dans le Tennessee.

Les taux de mortalité plus élevés chez les hommes lors de pandémies ne sont pas nouveaux.

Les recherches sur la grippe mondiale de 1918, par exemple, ont révélé que les hommes adultes non âgés mouraient à un rythme beaucoup plus élevé que les femmes, peut-être parce que plus d’hommes avaient des antécédents de tuberculose pulmonaire.

Le comportement des hommes durant la pandémie pourrait également accroître leur exposition au nouveau coronavirus.

Un sondage Gallup réalisé entre le 2 et le 13 mars a révélé que les femmes étaient plus préoccupées par le COVID-19 que les hommes (par une marge de 62 à 58 %).

« Il est possible que les hommes soient plus en danger parce qu’ils ont tendance à s’exposer davantage aux grandes foules et aux échanges sociaux, y compris des choses comme les poignées de main et les événements sportifs », a déclaré M. Berger.

« Il y a des hommes avec le syndrome d’invincibilité qui sous-tend beaucoup de comportements, et ils ont tendance à être moins dociles » aux restrictions liées à la pandémie, comme l’éloignement physique, a déclaré M. Giorgianni.

Pour d’autres hommes, dit-il, le problème n’est pas tant une attitude cavalière que le simple fait d’être conditionné « à penser que la santé n’est pas leur travail ».

Les messages de prévention COVID-19 destinés aux hommes devraient se concentrer sur ces rôles masculins traditionnels, « ne pas ignorer des millions d’années de biologie et de sélection naturelle », a déclaré M. Giorgianni.

« Les gars sont très soucieux de leur famille, alors dites-leur de ne pas le faire pour vous, mais pour ceux qui vous aiment », a-t-il déclaré. « Même s’ils se sentent en bonne forme et qu’ils peuvent se battre, ils peuvent toujours être porteurs et causer la mort de leur conjoint, de leur fille ou de leur père ».

M. Griffith a toutefois mis en garde contre le fait que l’on ignore encore beaucoup de choses sur COVID-19, notamment son impact différent sur les hommes et les femmes.

« Il vaut la peine de considérer ces facteurs, mais c’est un peu prématuré », a-t-il déclaré. « La plupart de ces déclarations semblent supposer que nous en savons plus sur cette maladie que nous ne le faisons. »

Une chose qui est bien prouvée, cependant, est que les hommes ont tendance à retarder la recherche de soins de santé et à ignorer ou écarter les symptômes de la maladie.

« Beaucoup d’hommes considèrent l’autosoin comme un aveu de faiblesse », a déclaré à Healthline David Ezell, directeur général de Darien Wellness, un groupe de santé mentale du Connecticut. « On nous apprend à être autonomes et à être là pour tout le monde sauf pour nous-mêmes. Cela a pour conséquence d’ignorer les symptômes révélateurs non seulement du COVID, mais aussi de toute maladie mortelle ».

Le Dr Deborah Birx, coordinatrice de la réponse COVID-19 pour l’administration Trump, a noté lors d’une réunion d’information le 9 avril que 56 % des personnes qui ont été testées pour la maladie sont des hommes contre 44 % de femmes.

Parmi les hommes qui ont été testés, 23 % étaient positifs au COVID-19, contre 16 % des femmes.

« Cela vous donne une idée de la façon dont les hommes ne se présentent souvent pas dans le système de soins de santé avant d’avoir une symptomatologie plus importante », a déclaré Mme Birx. « Cela s’adresse à tous nos hommes, quelle que soit leur tranche d’âge : Si vous avez des symptômes, vous devez vous assurer que vous êtes testé ».

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