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Rupture du tympan : Causes, symptômes et traitements

Une rupture du tympan est un petit trou ou une déchirure dans votre tympan, ou membrane tympanique. La membrane tympaniqueest un tissu fin qui divise votre oreille moyenne et votre canal auditif externe.

Cette membrane vibre lorsque les ondes sonores pénètrent dans votre oreille. La vibration se poursuit à travers les os de l’oreille moyenne. Comme cette vibration vous permet d’entendre, votre audition peut souffrir si votre tympan est endommagé.

Une rupture du tympan est également appelée une perforation du tympan. Dans de rares cas, cette affection peut entraîner une perte auditive permanente.

Infection

Les infections de l’oreille sont une cause fréquente de rupture du tympan, en particulier chez les enfants. Lors d’une infection de l’oreille, les liquides s’accumulent derrière le tympan. La pression exercée par l’accumulation de liquide peut entraîner la rupture ou la rupture de la membrane tympanique.

Changements de pression

D’autres activités peuvent provoquer des changements de pression dans l’oreille et entraîner une perforation du tympan. C’est ce qu’on appelle un barotraumatisme, qui se produit principalement lorsque la pression à l’extérieur de l’oreille est radicalement différente de la pression à l’intérieur de l’oreille. Les activités qui peuvent provoquer un barotraumatisme sont notamment les suivantes

  • la plongée sous-marine
  • le vol en avion
  • la conduite à haute altitude
  • ondes de choc
  • un impact direct et puissant sur l’oreille

Blessure ou traumatisme

Les blessures peuvent également provoquer une rupture du tympan. Tout traumatisme à l’oreille ou sur le côté de la tête peut provoquer une rupture. Les éléments suivants sont connus pour provoquer des ruptures du tympan :

  • se faire frapper dans l’oreille
  • se blesser en faisant du sport
  • qui vous tombe sur l’oreille
  • les accidents de voiture

Insérer un objet quelconque, tel qu’un coton-tige, un ongle ou un stylo, trop loin dans l’oreille peut également endommager le tympan.

Les traumatismes acoustiques, ou les dommages causés à l’oreille par des bruits extrêmement forts, peuvent provoquer une rupture du tympan. Cependant, ces cas ne sont pas aussi fréquents.

La douleur est le principal symptôme de la rupture du tympan. Pour certains, la douleur peut être intense. Elle peut rester constante tout au long de la journée, ou elle peut augmenter ou diminuer en intensité.

En général, l’oreille commence à se vider lorsque la douleur disparaît. À ce stade, le tympan est rompu. Des liquides aqueux, sanguinolents ou remplis de pus peuvent s’écouler de l’oreille atteinte. Une rupture résultant d’une infection de l’oreille moyenne provoque généralement un saignement. Ces infections de l’oreille sont plus susceptibles de se produire chez les jeunes enfants, les personnes enrhumées ou grippées, ou dans les régions où la qualité de l’air est médiocre.

Il se peut que vous ayez une perte d’audition temporaire ou une réduction de l’audition dans l’oreille atteinte. Vous pouvez également avoir des acouphènes, un bourdonnement ou un tintement constant dans les oreilles, ou des vertiges.

Votre médecin peut utiliser plusieurs moyens pour déterminer si vous avez une rupture du tympan :

  • un échantillon de liquide, dans lequel votre médecin analyse les liquides qui peuvent s’écouler de votre oreille pour détecter une infection (l’infection peut avoir provoqué la rupture de votre tympan)
  • un examen otoscopique, au cours duquel votre médecin utilise un appareil spécialisé avec une lumière pour regarder dans votre conduit auditif
  • un examen audiologique, au cours duquel votre médecin vérifie votre capacité auditive et la capacité de votre tympan
  • la tympanométrie, dans laquelle votre médecin insère un tympanomètre dans votre oreille pour tester la réponse de votre tympan aux changements de pression

Votre médecin peut vous adresser à un oto-rhino-laryngologiste ou à un ORL si vous avez besoin d’examens plus spécialisés ou d’un traitement pour une rupture du tympan.

Les traitements de la rupture du tympan sont principalement conçus pour soulager la douleur et éliminer ou prévenir l’infection.

Patching

Si votre oreille ne guérit pas d’elle-même, votre médecin peut vous faire un pansement sur le tympan. Le pansement consiste à placer un morceau de papier médicamenteux sur la déchirure de la membrane. Le patch encourage la membrane à repousser ensemble.

Antibiotiques

Les antibiotiques peuvent éliminer les infections qui auraient pu entraîner la rupture de votre tympan. Ils vous protègent également contre le développement de nouvelles infections dues à la perforation. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques par voie orale ou des gouttes auriculaires médicamenteuses. Il se peut aussi qu’on vous conseille d’utiliser les deux formes de médicaments.

Chirurgie

Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour combler le trou dans le tympan. La réparation chirurgicale d’un tympan perforé est appelée tympanoplastie. Lors de cette opération, le chirurgien prélève du tissu dans une autre partie de votre corps et le greffe sur le trou du tympan.

Remèdes à domicile

À la maison, vous pouvez soulager la douleur d’une rupture du tympan avec de la chaleur et des analgésiques. L’application d’une compresse chaude et sèche sur votre oreille plusieurs fois par jour peut vous aider.

Favoriser la guérison en ne se mouchant pas plus qu’il n’est absolument nécessaire. Le fait de se moucher crée une pression dans les oreilles. Essayer de dégager vos oreilles en retenant votre souffle, en bloquant votre nez et en vous mouchant crée également une forte pression dans vos oreilles. Cette pression accrue peut être douloureuse et ralentir la guérison de votre tympan.

N’utilisez pas de gouttes pour les oreilles en vente libre, sauf si votre médecin vous le recommande. Si votre tympan est rompu, le liquide de ces gouttes peut s’infiltrer profondément dans votre oreille. Cela peut causer d’autres problèmes.

Les ruptures du tympan peuvent être beaucoup plus fréquentes chez les enfants en raison de la sensibilité de leurs tissus et de l’étroitesse de leurs conduits auditifs. L’utilisation d’un coton-tige avec trop de force peut facilement endommager le tympan d’un enfant. Tout petit objet étranger, tel qu’un crayon ou une épingle à cheveux, peut également endommager ou rompre le tympan s’il est inséré trop profondément dans le conduit auditif.

Les infections de l’oreille sont la cause la plus fréquente de rupture du tympan chez les enfants. Cinq enfants sur six ont au moins une otite à l’âge de trois ans. Le risque d’infection de votre enfant peut être plus élevé s’il passe du temps dans une garderie de groupe ou s’il est nourri au biberon en position couchée au lieu d’être allaité au sein.

Consultez immédiatement le médecin de votre enfant si vous remarquez l’un des symptômes suivants :

  • douleur légère à forte
  • un écoulement sanguin ou rempli de pus s’écoulant de l’oreille
  • des nausées, des vomissements ou des étourdissements persistants
  • bourdonnement dans les oreilles

Emmenez votre enfant chez un ORL si votre médecin craint que la rupture du tympan de votre enfant nécessite des soins supplémentaires.

Comme les tympans de votre enfant sont délicats, des lésions non traitées peuvent avoir des effets à long terme sur son audition. Apprenez à votre enfant à ne pas se coller d’objets dans l’oreille. En outre, essayez d’éviter de voler avec votre enfant s’il a un rhume ou une infection des sinus. Les changements de pression pourraient endommager ses tympans.

Une rupture du tympan guérit souvent sans aucun traitement invasif. La plupart des personnes souffrant d’une rupture du tympan n’ont qu’une perte auditive temporaire. Même sans traitement, votre tympan devrait guérir en quelques semaines.

Vous pourrez généralement quitter l’hôpital dans les deux jours suivant une opération du tympan. Le rétablissement complet, en particulier après un traitement ou une intervention chirurgicale, se produit généralement dans les huit semaines.

Il y a de nombreuses choses que vous pouvez faire pour prévenir de futures ruptures du tympan.

Conseils de prévention

  • Gardez votre oreille au sec pour éviter toute nouvelle infection.
  • Bouchez doucement vos oreilles avec du coton lorsque vous vous baignez pour empêcher l’eau de pénétrer dans le canal auditif.
  • Évitez de nager jusqu’à ce que votre oreille soit guérie.
  • Si vous avez une infection de l’oreille, faites-vous soigner immédiatement.
  • Essayez d’éviter de prendre l’avion lorsque vous avez un rhume ou une infection des sinus.
  • Utilisez des bouchons d’oreille, mâchez du chewing-gum ou forcez un bâillement pour stabiliser la pression de vos oreilles.
  • N’utilisez pas de corps étrangers pour nettoyer le cérumen supplémentaire (une douche quotidienne suffit généralement pour maintenir un niveau de cérumen équilibré).
  • Portez des bouchons d’oreille lorsque vous savez que vous serez exposé à beaucoup de bruit, par exemple autour de machines bruyantes ou à des concerts et sur des chantiers de construction.

Healthline

Les ruptures du tympan peuvent être facilement évitées si vous protégez votre audition et si vous évitez de vous blesser ou de mettre des objets dans votre oreille. De nombreuses infections qui provoquent des ruptures peuvent être traitées à la maison en se reposant et en protégeant ses oreilles. Toutefois, consultez votre médecin si vous remarquez un écoulement de votre oreille ou si vous ressentez de fortes douleurs d’oreille pendant plus de quelques jours. Il existe de nombreuses possibilités de diagnostic et de traitement efficaces pour les ruptures du tympan.

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